52/2014. (XII. 19.) EMMI rendelet

egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról¹

2014.12.20.

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés g) pont ga) alpontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 48. § 3. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 2. alcím és a 4. melléklet tekintetében az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés g) pont gc) alpontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 48. § 3. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 3. alcím és az 5. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (4) bekezdés t) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 48. § 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva

a következőket rendelem el:

1. Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosítása

1. § Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet (a továbbiakban: R1.) 3. §-a a következő (1a) bekezdéssel egészül ki:

„(1a) Az (1) bekezdés szerinti rendelőhelyiség és vizsgálóágy biztosítása nem kötelező abban az esetben, ha azt a tevékenység jellege nem indokolja.”

2. § (1) Az R1. 1. melléklete az 1. melléklet szerint módosul.

(2) Az R1. 2. melléklete a 2. melléklet szerint módosul.

(3) Az R1. 3. melléklete a 3. melléklet szerint módosul.

3. § Az R1. 3. § (1) bekezdés nyitó szövegrészében a „Minden” szövegrész helyébe az „Az” szöveg lép.

2. Az egészségügyi szolgáltatók és működési engedélyük nyilvántartásáról, valamint az egészségügyi szakmai jegyzékről szóló 2/2004. (XI. 17.) EüM rendelet módosítása

4. § Az egészségügyi szolgáltatók és működési engedélyük nyilvántartásáról, valamint az egészségügyi szakmai jegyzékről szóló 2/2004. (XI. 17.) EüM rendelet (a továbbiakban: R2.) 2. számú melléklete a 4. melléklet szerint módosul.

3. A határon túli magyarok magyarországi egészségügyi ellátásának támogatásáról szóló
59/2007. (XII. 29.) EüM rendelet módosítása

5. § A határon túli magyarok magyarországi egészségügyi ellátásának támogatásáról szóló 59/2007. (XII. 29.) EüM rendelet (a továbbiakban: R3.) 1. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(1) E rendelet hatálya az Ukrajnában lakóhellyel rendelkező, magát magyar nemzetiségűnek valló személyekre terjed ki (a továbbiakban: határon túli magyarok).”

6. § (1) Az R3. 5. § (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(2) Ha az (1) bekezdés szerinti jelentésben a tételes költségkalkuláció és az annak alapján az Értékelő Bizottság által hozott jóváhagyó döntésben meghatározottól eltérő ellátás elszámolására kerül sor, a támogatás kifizetését az Értékelő Bizottság – erre irányuló utólagos kérelem hiányában is – engedélyezheti, ha a támogatás összege nem magasabb az eredetileg engedélyezett támogatásnál és az ellátás egyébként az e rendeletben foglaltak alapján támogatható.”

(2) Az R3. 5. §-a a következő (3b) bekezdéssel egészül ki:

„(3b) A (3) bekezdés d) pontja szerinti eszközök és implantátumok beszerzéséről az egészségügyi szolgáltató gondoskodik, az e rendelet alapján támogatott ellátások során nem használhatóak az Egészségbiztosítási Alap terhére beszerzett eszközök és implantátumok. A (3) bekezdés d) pontja szerinti támogatási összeg megállapítása során az eszköznek, illetve implantátumnak a számlával igazolt árát kell alapul venni.”

7. § (1) Az R3. 7. §-a a következő (3) bekezdéssel egészül ki:

„(3) Az egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról szóló 52/2014. (XII. 19.) EMMI rendelettel (a továbbiakban: Módr2.) megállapított 5. § (2) bekezdésében foglaltakat a Módr2. hatálybalépésekor folyamatban lévő ügyekben is alkalmazni kell.”

(2) Az R3. 7. §-a a következő (4) bekezdéssel egészül ki:

„(4) A Szerb Köztársaságban lakóhellyel rendelkező, magukat magyar nemzetiségűnek valló személyek esetében

a) a Módr2. által megállapított 1. § (1) bekezdésének hatálybalépése előtt benyújtott kérelmeket a Módr2. által megállapított 1. § (1) bekezdésének hatálybalépését követően is el kell bírálni,

b) a Módr2. által megállapított 1. § (1) bekezdésének hatálybalépése előtt hozott döntések alapján – a 3. § (8a) bekezdése szerinti határidő figyelembevételével – a Módr2. által megállapított 1. § (1) bekezdésének hatálybalépését követően is elvégezhetőek az engedélyezett ellátások,

c) az Értékelő Bizottság döntése alapján a Módr2. által megállapított 1. § (1) bekezdésének hatálybalépése előtt igénybe vett, valamint az a) és a b) pont alapján igénybe vett ellátások után – a 3. § (8a) bekezdése szerinti határidő figyelembevételével – a Módr2. által megállapított 1. § (1) bekezdésének hatálybalépését követően is kifizethetőek a támogatások.”

8. § Az R3. 2. számú melléklete az 5. melléklet szerint módosul.

9. § Ez a rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba.

1. melléklet az 52/2014. (XII. 19.) EMMI rendelethez

1. Az R1. 1. melléklet

a) 4. pont 4.4. alpontjában a „szemészet” szövegrész helyébe a „szemészet, ortopédia” szöveg,

b) 10. pontjában foglalt táblázat „Tárgyi feltételek:” rész 3. pont 3.4. alpontjában a „Hőérzékeny anyagok sterilizálására engedélyezett berendezés (ETO¹², Formalingáz¹³, Plazma¹³)” szövegrész helyébe a „Hőérzékeny anyagok sterilizálására engedélyezett berendezés (ETO¹², Formalingáz¹³, Plazma¹³, Hidrogénperoxid¹³)” szöveg

lép.

2. Hatályát veszti az R1. 1. melléklet 2.1. pont nyitó szövegrészében a „c),” szövegrész.

2. melléklet az 52/2014. (XII. 19.) EMMI rendelethez

1. Az R1. 2. melléklet „Aneszteziológia”, „Szakmakód: 1501” megjelölésű rész „Otthon végzett parenterális táplálási járóbeteg szakambulancia minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Ágymérleg” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

(Otthon végzett parenterális táplálási járóbeteg szakambulancia minimumfeltételei
Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei +)
„
Ágymérleg	EL

”

2. Hatályát veszti az R1. 2. melléklet „Intenzív ellátás”, „Szakmakód: 1502” megjelölésű rész „Intenzív ellátást végző fekvőbeteg osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Ápoló-beteg arány” megjelölésű sora.

3. Az R1. 2. melléklet „Belgyógyászat”, „Szakmakód: 0100” megjelölésű rész „Krónikus belgyógyászat minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Prevenciós antidecubitor matrac” és „Terápiás antidecubitor matrac” megjelölésű sora helyébe a következő sorok lépnek:

(Krónikus belgyógyászat minimumfeltételei
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +)
„
Prevenciós antidecubitor matrac	6 ágyanként 1 db
Terápiás antidecubitor matrac	15 ágyanként 1 db

”

4. Az R1. 2. melléklet „Hemopoetikus őssejt transzplantáció”, „Szakmakód: 0112” megjelölésű rész „a) Autológ hemopoetikus őssejt átültetéshez” megjelölésű táblázat „Orvos” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

[a) Autológ hemopoetikus őssejt átültetéshez
	Progresszivitási szint
	III.
Személyi feltételek:]
„
Orvos összesen	5

”

5. Az R1. 2. melléklet „Hemopoetikus őssejt transzplantáció”, „Szakmakód: 0112” megjelölésű rész „b) Allogén hemopoetikus őssejt átültetéshez” megjelölésű táblázat „Orvos” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

[b) Allogén hemopoetikus őssejt átültetéshez
	Progresszivitási szint
	III.
Személyi feltételek:]
„
Orvos összesen	5

”

6. Az R1. 2. melléklet „Gasztroenterológia”, „Szakmakód: 0104” megjelölésű rész „Szakrendelés” része helyébe a következő rendelkezés lép:

„Szakrendelés

Gasztroenterológiai és hepatológiai betegségek ellátása

− Minden 30 óra/hét gasztroenterológia profilú szakrendelésre (endoszkópia, illetve egyéb szubspecialitások) 1 fő gasztroenterológia szakorvos

− Az endoszkópos szakambulanciákra vonatkozó további feltételek:

− felszerelt endoszkópos vizsgálóegység,

− vizsgálóegységenként 1 fő endoszkópos szakasszisztens vagy 1 fő általános asszisztens biztosítása.”

7. Az R1. 2. melléklet „Gasztroenterológia”, „Szakmakód: 0104” megjelölésű rész „Gasztroenterológiai járóbeteg szakrendelés és szakambulancia minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Endoszkópos asszisztens*/általános szakasszisztens” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

(Gasztroenterológiai járóbeteg szakrendelés és szakambulancia minimumfeltételei
	Progresszivitási szint
	I. Szakrendelés	II. Szakambulancia
Személyi feltételek:)
„
Endoszkópos szakasszisztens*/általános asszisztens	1	1

”

8. Az R1. 2. melléklet „Gasztroenterológiai rehabilitáció”, „Szakmakód: 2203” megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

„A gasztroenterológiai ellátáshoz kapcsolódó rehabilitációs tevékenység: lásd Rehabilitációs medicina alaptevékenységek 2200 szakmakód alatt.”

9. Az R1. 2. melléklet „Nefrológia”, „Szakmakód: 0105” megjelölésű rész „Nefrológiai osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Orvoslétszám összesen” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

(Nefrológiai osztály minimumfeltételei
	Progresszivitási szint
	II.	III.
Személyi feltételek:)
„
Orvoslétszám összesen	1 fő főorvos (nefrológus) 1 fő szakorvos (nefrológus)/10 ágyanként 1 fő orvos	1 fő főorvos (nefrológus) 2 fő szakorvos (nefrológus)/15 ágyanként 1 fő orvos Graduális és posztgraduális képzést végző ellátóhely esetén 3 fő szakorvos (nefrológus)/15 ágyanként

”

10. Hatályát veszti az R1. 2. melléklet „Nefrológia”, „Szakmakód: 0105” megjelölésű rész „Nefrológiai osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Ebből: nefrológia szakorvos” megjelölésű sora.

11. Az R1. 2. melléklet „Geriátria”, „Szakmakód: 0106” megjelölésű rész „Geriátriai osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Kórterem” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

(Geriátriai osztály minimumfeltételei
	Progresszivitási szint
	II.	III.
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +)
„
Kórterem	mozgás- korlátozottak számára kialakítva, fürdőszobával	mozgás- korlátozottak számára kialakítva, fürdőszobával

”

12. Az R1. 2. melléklet „Dialízis”, „Szakmakód: 0110” megjelölésű rész „Dialízis kezelést ellátó helyek működésének minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „anti-HCV pozitív betegek részére elkülönített gép” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

(Dialízis kezelést ellátó helyek működésének minimumfeltételei
	Progresszivitási szint
	Szatellit dialízis ellátó hely	Dialízis központ	Kiemelt dialízis központ
Kezelési eszközök:)
„
PCR pozitív (anti-HCV pozitív) betegek részére elkülönített gép	X	X	X

”

13. Az R1. 2. melléklet „Dialízis”, „Szakmakód: 0110” megjelölésű rész „Dialízis kezelést ellátó helyek működésének minimumfeltételei” megjelölésű táblázatot követő „Jelmagyarázat:” megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

„Jelmagyarázat:

* A dialízis központokban a krónikusan hemodializált betegek ellátását, felügyeletét a dialízis kezelésben igazoltan 1 éves gyakorlattal rendelkező szakorvos is végezheti, nefrológus elérhetőségének biztosításával.

** Az akut kezelőhelyiségben oxigén, szívó, mozgatható vizsgálólámpa, újraélesztő-felszerelés, EKG, defibrillátor szükséges.”

14. Hatályát veszti az R1. 2. melléklet „Csecsemő- és gyermekgyógyászat”, „Szakmakód: 0500” megjelölésű rész „Gyermek-nefrológia fekvőbeteg ellátás minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Védőnő” megjelölésű sora.

15. Az R1. 2. melléklet „Csecsemő- és gyermekgyógyászat”, „Szakmakód: 0500” megjelölésű rész „Gyermek immunológiai osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Endoszkópos laboratórium” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

(Gyermek immunológiai osztály minimumfeltételei
	Progresszivitási szintek
	I.	II.	III.
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:)
„
Endoszkópos laboratórium:

”

16. Az R1. 2. melléklet „Gyermek- és ifjúságpszichiátria”, „Szakmakód: 2300” megjelölésű rész „Gyermek- és ifjúságpszichiátriai járóbeteg szakrendelés és gondozás minimumfeltételei” megjelölésű táblázata helyébe a következő rendelkezés lép:

„

Gyermek- és ifjúságpszichiátriai járóbeteg szakrendelés és gondozás minimumfeltételei
*Személyi feltételek:*	Gondozás + szakrendelés	Szakrendelés
Gyermek- és ifjúságpszichiátria szakorvos	3	1
Pszichológus	3	EK
Klinikai és mentálhigiéniai gyermek- és ifjúsági szakpszichológus/gyermekpszichológus/klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus	EL	EK
Logopédus	RM	EK
Gyógyfoglalkoztató	1	EK
Mentálhigiénés asszisztens (OKJ szociális képesítés)	EL	EK
Pszichopedagógus, gyógypedagógus	EL	EK
Szociális munkás, védőnő	2	EK
Asszisztens	3	1*
*Tárgyi feltételek:* a rendelő általános feltételei +	X	X
Betegvizsgálatra, explorációra alkalmas helyiség	X	X
Szocioterápiára, egyéni és csoport-pszichoterápiára alkalmas helyiségek és eszközök	X	EK
Általános szomatikus (bel-, neurológiai) vizsgálathoz szükséges eszközök	X	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Szakkonzíliumok (bel-, neurológiai stb.)	EL	EK
Orvosi laboratóriumi diagnosztika (speciális és toxikológiai laboratórium)	EL	EK
EKG	EL	EK
EEG-laboratórium	EL	EK
Röntgen és ultrahang diagnosztika	EL	EK
Képalkotó eljárások (CT, MR, SPECT)	EL	EK
Pszichodiagnosztika (intelligencia, személyiségtesztek)	X	EK
Speciális pszichodiagnosztika (neuropszichológia, személyiségelemzés, életminőség, dementia)	X	EK
Gyógypedagógiai vizsgáló és fejlesztő eszközök	X	EK

Megjegyzés:

* Előjegyzés alapján dolgozó, invazív beavatkozást nem végző szakrendelőben nem szükséges”

17. Az R1. 2. melléklet „Gyermek- és ifjúságpszichiátriai rehabilitáció”, „Szakmakód: 2301” megjelölésű rész „Gyermek- és ifjúságpszichiátriai rehabilitációs osztály (kizárólag aktív osztályhoz integrálva, minimum 5 ágy) minimumfeltételei” megjelölésű táblázata helyébe a következő rendelkezés lép:

„

Gyermek- és ifjúságpszichiátriai (GYIP) rehabilitációs osztály minimumfeltételei
	Progresszivitási szint
	II.	III.
Személyi feltételek: 15 ágyanként ágyarányosan részmunkaidőben	Minimum 10 ágy	Kizárólag aktív GYIP ágyhoz integrálva (Min. 5 ágy)
1 fő gyermek- és ifjúságpszichiátria szakorvos, további szakorvos lehet: gyermekpszichiátria, csecsemő- és gyermekgyógyászat, pszichiátria, pszichoterápia, gyermekneurológia, pszichiátriai rehabilitáció szakorvos	1,5	2
Pszichoterapeuta	EK	EL
Klinikai és mentálhigiéniai gyermek- és ifjúsági szakpszichológus/klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus	0,5	1
Gyógypedagógus/logopédus/pszichopedagógus/fejlesztő pedagógus/szociálpedagógus	0,5	1
Gyógyfoglalkoztató/rehabilitációs tevékenység terapeuta	2	2
Pedagógus	1	1
Mentálhigiénés asszisztens	0,5	1
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	X	X
Foglalkoztatás szervező/gyógypedagógiai asszisztens	0,5	1
Betegkísérő	EK	EL
*Tárgyi feltételek:* az osztály általános feltételei +
Differenciált ellátásra alkalmas, felszerelt kórtermek	X	X
Betegvizsgálatra, explorációra, egyéni és csoport pszichoterápiára alkalmas helyiségek	X	X
Szocioterápiára alkalmas helyiségek és eszközök	X	X
Általános szomatikus (bel-, neurológiai) vizsgálathoz szükséges eszközök	X	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Orvosi laboratóriumi diagnosztika (toxikológiai laboratórium)	EK	EL
EEG-laboratórium	EK	EL
Képalkotó eljárások (CT, MRI, SPECT)	EK	EK
Pszichodiagnosztika (intelligencia, személyiségtesztek)	EL	X
Speciális pszichodiagnosztika (neuropszichológia, személyiségelemzés, életminőség, dementia)	EL	X
Gyógypedagógiai vizsgáló és fejlesztő eszközök	EL	X
Belgyógyászati és intenzív terápiás háttér	EK	EL

”

18. Az R1. 2. melléklet „Gyermek- és ifjúsági addiktológiai rehabilitáció”, „Szakmakód: 2303” megjelölésű rész „Gyermek- és Ifjúsági Addiktológiai Rehabilitációs Intézet fekvőbeteg szakellátás minimumfeltételei 10-18 éves kor között” megjelölésű táblázata helyébe a következő rendelkezés lép:

„

Gyermek- és Ifjúsági Addiktológiai Rehabilitációs Intézet fekvőbeteg szakellátás minimumfeltételei 10-18 éves kor között

	Progresszivitási szint
	III.
Minimum ágyszám	10
Személyi feltételek: 20 ágyra
Gyermek- és ifjúságpszichiátria szakorvos (addiktológia, gyermekpszichiátria, pszichiátriai rehabilitáció, pszichoterápia, pszichiátria - addiktológiai gyakorlattal)*	0,1
Gyermekgyógyász szakorvos/háziorvos/házi gyermekorvos addiktológiai gyakorlattal	0,1
20 ágyig Szociális vagy egészségügyi felsőfokú képesítéssel rendelkező segítő (addiktológiai konzultáns/ gyógypedagógus/ pszichopedagógus/ szociálpedagógus/ klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/ pszichológus/ mentálhigiénikus/ szociális munkás) További 20 ágyanként	3 1,5
Ápoló/szakápoló	2
Gyógyfoglalkoztató	3
Művészetterapeuta/rehabilitációs tevékenység terapeuta	0,5
Pedagógus (tanköteles státuszú bentlakók oktatása)	EK
Jogász	EK
*Tárgyi feltételek:*
Lakószobák (4m²/fő) - 2-3 fő/szoba	X
Vizsgálatra, explorációra, egyéni és csoport pszichoterápiára alkalmas helyiség	4
Szocioterápiára alkalmas helyiség eszközökkel	2
Általános szomatikus (belgyógyászati, neurológiai) vizsgálathoz szükséges eszközök	X
Vizelet-gyorstesztek, alkoholszonda	X
Pszichodiagnosztika (intelligencia, személyiség tesztek)	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Speciális pszichodiagnosztika (neuropszichológia, személyiségelemzés, életminőség, dementia, addiktológiai súlyossági teszt)	EL
Képalkotó eljárások (CT, MRI)	EK
Gyógypedagógiai vizsgáló és fejlesztő eszközök	EK
Gyermekgyógyászati és intenzív terápiás háttér	EK

Megjegyzés:

* Speciálisan duál diagnózisú betegekkel foglalkozó intézmény esetén teljes munkaidős gyermekpszichiáter szakorvos.”

19. Az R1. 2. melléklet „Homeopátia”, „Szakmakód: 8011” megjelölésű rész „Homeopátia járóbeteg ellátás minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Szakorvos Homeopata KM (Kínai orvoslás) orvos (Msc)” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

(Homeopátia járóbeteg ellátás minimumfeltételei
Személyi feltételek:)
„
Szakorvos Homeopata KM orvos (Msc)	1

”

20. Az R1. 2. melléklet „Orvosi laboratóriumi diagnosztika”, „Szakmakód: 5000” megjelölésű rész „Bevezetés:” alcím 5. pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

„5. Amennyiben egy adott in vitro orvosi diagnosztikai laboratórium a kötelezően előírt laboratóriumi diagnosztikai beavatkozást (OENO) nem tudja helyben biztosítani, azt más laboratóriumi egészségügyi szolgáltatóval kötött közreműködői szerződés útján is elláthatja, ennek keretében a vizsgálati mintákat más intézmény in vitro orvosi laboratóriumába továbbíthatja.”

21. Az R1. 2. melléklet „Orvosi laboratóriumi diagnosztika”, „Szakmakód: 5000” megjelölésű rész „Orvosi laboratóriumi diagnosztika 0. szint” megjelölésű táblázat „I. Személyi feltételek” pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

(A tevékenység végzéséhez szükséges minimumfeltételek		Kötelezően végzendő szakterületi kompetenciák
		MV: Mintavétel	KL: „Kislabor”)
„
	Laboratóriumvezető	nem szükséges
	Szakmai felügyeletet ellátó személy	A levett mintákat feldolgozó laboratórium 1 fő orvosdiagnosztikai analitikusa vagy magasabb laboratóriumi szakképesítéssel rendelkező diplomás dolgozója*
	Orvosi laboratóriumi diagnosztika szakorvosa
	Klinikai laboratóriumi diagnosztikai szakgyógyszerész Klinikai biokémikus	EK
	Orvos/egyéb szakorvos/egyéb diplomás
I. Személyi feltételek	Orvosdiagnosztikai laboratóriumi analitikus/főiskolai diplomás
	Laboratóriumi asszisztens, asszisztens, technológus	nem szükséges	nem szükséges
	Vérvételre képzett egészségügyi személyzet	napi 50 mintavételenként 1 fő, de min. 2 fő*	25 ezer beavatkozás/évig min. 1 fő* E felett munkaterhelés arányos minimális teljes szakdolgozói létszám: +1 fő/25 ezer beavatkozás*
	Adminisztrátor	napi 100 mintavételenként 1 fő*	nem szükséges
	Informatikus	EK
	Képzett minőségügyi felelős	EK

”

22. Az R1. 2. melléklet „Nemzetközi oltóhely és tanácsadás”, „Szakmakód: 9402” megjelölésű rész „WHO által regisztrált oltóhely - járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei” megjelölésű táblázat címe helyébe a következő cím lép:

„

Oltóhely - járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei

”

23. Az R1. 2. melléklet „Fizioterápia-gyógytorna”, „Szakmakód: 5700” megjelölésű rész „Fizioterápia-gyógytorna és gyógytorna minimumfeltételei” megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

„Fizioterápia-gyógytorna és gyógytorna minimumfeltételei

Fizioterápia-gyógytorna: gyógytornász, gyógytornász-fizioterapeuta, okleveles fizioterapeuta által végezhető komplex fizioterápia, amelybe beletartoznak a gyógyító aktív és passzív mozgásterápia és a fizioterápia egyéb ágai is: gyógymasszázs, elektroterápiás, termoterápiás, magneto-, foto-, lézerterápiás tevékenységek, balneoterápia, víz alatti gyógytorna, hidroterápia.

Gyógytorna: gyógytornász, gyógytornász-fizioterapeuta, okleveles fizioterapeuta által végezhető gyógyító aktív és passzív mozgásterápiás tevékenységek a fizioterápia egyéb ágait kivéve.

Az ellátási formák meghatározása:

Telephely nélküli tevékenység: a kezelés a kliens/beteg otthonában történik, illetve az alapellátáshoz vagy szakellátáshoz kapcsolódó szakirányú gyógytornász-fizioterapeuta tevékenység.

Járóbeteg ellátás I. szint: önálló, nem intézeti gyógytorna-fizioterápia rendelés, amelyhez nem kapcsolódik más rendelés. A kezelés kezelőben/tornateremben történik.

Járóbeteg ellátás II. szint: intézeti formában, több szakrendeléssel együtt működő szakrendelés, ideértve a gyógyfürdőellátást is. Központi Gyógytorna-Fizioterápia szakrendelés működik vezető gyógytornásszal.

Fekvőbeteg ellátás: célkitűzés a Központi Gyógytorna-Fizioterápia Osztály kialakítása a fekvőbeteg ellátásban a progresszivitás minden szintjén. A Központi Gyógytorna-Fizioterápia osztály: a fekvőbeteg-ellátást kiszolgáló, vezető gyógytornász irányításával működő egység, amely gyógytorna-fizioterápia szolgáltatást nyújt egy intézményen belül az adott osztályok igényeinek megfelelően. A Központi Gyógytorna-Fizioterápiás osztályon a vezető gyógytornász irányítása alatt gyógytornászok, gyógytornász-fizioterapeuták, fiziko/fizioterápiás (szak)asszisztensek, gyógymasszőrök, konduktorok, szomatopedagógusok is dolgoznak. Az osztály felelős szakmai vezetői feladatait a vezető gyógytornász látja el, aki a kórház szakmai vezetőjének vagy az ezzel megbízott szakorvosnak az irányítása alatt áll.”

24. Az R1. 2. melléklet „Fizioterápia-gyógytorna”, „Szakmakód: 5700” megjelölésű rész „Fizioterápia-gyógytorna és gyógytorna minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Megfelelő magasságú kezelőágy és szék” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

(Fizioterápia-gyógytorna és gyógytorna minimumfeltételei
	Telephely nélküli tevékenység esetén	Járóbeteg ellátás		Fekvőbeteg ellátás
		I.	II.
Tárgyi feltételek:)
„
Mobil állítható kezelőágy, szék	-	X	X	X

”

25. Az R1. 2. melléklet „Hidroterápia”, „Szakmakód: 5703” megjelölésű rész „Hidroterápia minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Fizioterápiás egység részeként működik” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

(Hidroterápia minimumfeltételei
	Járóbeteg ellátás	Fekvő-beteg ellátás)
„
Önálló fizioterápiás egység részeként működik	X	X

”

26. Az R1. 2. melléklet „Elektroterápia”, „Szakmakód: 5704” megjelölésű részében a „Fizikoterápia-asszisztensi tevékenység” szövegrész helyébe a „Fizikoterápia/fizioterápia (asszisztensi tevékenységként)” szöveg lép.

27. Az R1. 2. melléklet „Elektroterápia”, „Szakmakód: 5704” megjelölésű rész „Elektroterápia, és a fizioterápiás szakasszisztensi/fizikoterápiás asszisztensi tevékenység minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Fizioterápiás (fizikoterápiás) asszisztensi tevékenység esetén - fizioterápiás szakasszisztens/ fizikoterápiás asszisztens” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

(Elektroterápia, és a fizioterápiás szakasszisztensi/fizikoterápiás asszisztensi tevékenység minimumfeltételei
	Telephely	Járóbeteg ellátás		Fekvőbeteg
	nélküli tevékenység	I.	II.	ellátás
Személyi feltételek:)
„
Fizikoterápia/fizioterápia (asszisztensi tevékenységként) esetén - fizioterápiás szakasszisztens/ fizikoterápiás asszisztens	X otthoni fizioterápiás ellátáshoz kapcsolódóan 2 év szakmai gyakorlat	X Egészségházhoz kapcsolódóan helyben szakorvos felügyelete mellett	X	X

”

28. Az R1. 2. melléklet „PATOLÓGIA ÉS KÓRSZÖVETTAN” megjelölésű részében a „Hisztológia minimumfeltételei”, a „Cytopatológia minimumfeltételei”, az „Aspirációs cytológia minimumfeltételei”, az „Immunhisztokémia/Immunfluoreszcencia minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Mikrohullámú készülék” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép, és a táblázatok a következő sorral egészülnek ki:

(Tárgyi feltételek:)
„
Antigénfeltárásra alkalmas mikrohullámú készülék	I. szint X	II. szint X
Antigénfeltárásra és szövetbeágyazásra alkalmas mikrohullámú készülék			III. szint X

”

29. Az R1. 2. melléklet „Pszichiátria”, „Szakmakód: 1800” megjelölésű rész „Pszichiátriai (aktív) osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Személyi feltételek” része helyébe a következő rendelkezés lép:

[Pszichiátriai (aktív) osztály minimumfeltételei
	Progresszivitási szint
	I.	II.	III.]
„
*Személyi feltételek:*
Összes orvos 15 ágyra További + 15 ágyanként	1,2 0,4	2,25 0,5	3,7 0,6
Ebből:
Pszichiátria szakorvos több szakvizsgával (pszichoterápia, addiktológia, rehabilitáció)	0,5	0,75	1
Pszichiátria szakorvos – (15 ágyra) További 15 ágyanként	0,7 0,25	1 0,3	1,2 0,4
Rezidens/szakorvos jelölt/orvos/egyéb szakorvos		0,5	1,5
Felvételes ügyelethez szükséges szakorvosok száma	6	6	6
Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus / pszichológus (15 ágyra) További 15 ágyanként	0,35 0,15	0,4 0,2	0,5 0,25
Felsőfokú szociális szakember (szociális munkás) 15 ágyra További 15 ágyanként	0,2 0,1	0,25 0,15	0,3 0,2
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	X	X	X
Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos (ECT-hez)		EL	EL
Aneszteziológus szakasszisztens/felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló (ECT-hez)		EL	EL
Betegkísérő	1	1	1

”

30. Az R1. 2. melléklet „Pszichiátria”, „Szakmakód: 1800” megjelölésű része a „Gerontopszichiátriai polymorbid krónikus ellátás minimumfeltételei („G”)” megjelölésű táblázatot megelőzően a következő táblázattal egészül ki:

„

Krónikus pszichiátriai ellátás minimumfeltételei
	Progresszivitási szint
*Személyi feltételek:*	I.
Osztályvezető: Pszichiátria szakorvos – min. 5 éves gyakorlattal *	0,5
Összes orvos (az osztályvezető főorvoson kívül) – 15 ágyra Minden további 15 ágyra	0,25 0,2
Ebből pszichiátria szakorvos	1
Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus / pszichológus	EL
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	X
Felsőfokú szociális szakember	0,5
Gyógyfoglalkoztató/rehabilitációs tevékenység terapeuta /mentálhigiénés szakasszisztens - 15 ágyanként	0,15
Betegszállító	0,3

Megjegyzés:

* Amennyiben a krónikus pszichiátriai osztály aktív pszichiátriai osztály mellett működik, akkor elfogadható, hogy az osztályvezető főorvos részmunkaidőben vezeti a krónikus pszichiátriai osztályt.”

31. Az R1. 2. melléklet „Pszichiátria”, „Szakmakód: 1800” megjelölésű rész „Gerontopszichiátriai polymorbid krónikus ellátás minimumfeltételei („G”)” megjelölésű táblázat címe helyébe a következő cím lép, és a táblázat a következő sorokkal egészül ki:

„

Gerontopszichiátriai krónikus ellátás minimumfeltételei („G”)
	Progresszivitási szint
	II.

”

32. Az R1. 2. melléklet „Pszichiátriai rehabilitáció”, „Szakmakód: 1804” megjelölésű rész „Pszichiátriai rehabilitációs osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Személyi feltételek” része helyébe a következő rendelkezés lép:

(Pszichiátriai rehabilitációs osztály minimumfeltételei
	Progresszivitási szint)
„
*Személyi feltételek:*	I.	II.	III.
Osztályvezető főorvos (több szakvizsgával rendelkező – beleértve a pszichiátriai rehabilitációt is) *	0,5	0,5	0,5
Szakorvos (több szakvizsgával rendelkező pszichiátria szakorvos)	0,25	0,5	1
Orvos összesen (az osztályvezető főorvoson kívül) – 15 ágyanként **	0,25	0,4	0,55
Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus / pszichológus 15 ágyra Minden további 15 ágyra	0,25 0,15	0,3 0,2	0,35 0,25
Felsőfokú szociális szakember (szociális munkás) 15 ágyra	0,1	0,15	0,2
Terapeuta: szocioterapeuta/gyógyfoglalkoztató/rehabilitációs tevékenység terapeuta/addiktológiai konzulens/mentálhigiénikus/ művészetterapeuta/rehabilitációs menedzser** /15 ágyra Minden további 15 ágyra	0,3 0,2	0,4 0,3	0,5 0,4
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint	X	X	X
Betegkísérő	1	1	1

”

33. Az R1. 2. melléklet „Pszichiátriai rehabilitáció”, „Szakmakód: 1804” megjelölésű rész „Pszichiátriai rehabilitációs osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázatot követő jegyzete helyébe a következő rendelkezés lép:

„Megjegyzés:

* Amennyiben a rehabilitációs osztály aktív pszichiátriai osztály mellett működik, akkor elfogadható, hogy az osztályvezető főorvos részmunkaidőben vezeti a rehabilitációs osztályt.

** Amennyiben nappali kórházas ellátás is tartozik az osztályhoz, akkor plusz 0,5 orvos, illetve szocioterapeuta alkalmazása indokolt 15 betegenként.”

34. Az R1. 2. melléklet „Pszichiátriai rehabilitáció”, „Szakmakód: 1804” megjelölésű rész „ „P” Pszichoterápiás rehabilitációs osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Személyi feltételek:” része helyébe a következő rendelkezés lép:

(„P” Pszichoterápiás rehabilitációs osztály minimumfeltételei)
„
*Személyi feltételek:*
Osztályvezető: Pszichiátria szakorvos (pszichoterápiás szakképesítéssel) – 30 ágyanként	1
Rezidens/egyéb szakorvos	1
Orvos összesen – 30 ágyanként	2
Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus / pszichológus – 30 ágyanként Ebből pszichoterápiás képesítéssel rendelkező szakpszichológus	2 1
Pszichológus	EK
Szupervízió arra jogosult szakember révén	EK
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	X
Terapeuta: Művészetterapeuta/szocioterapeuta/rehabilitációs tevékenység terapeuta /rehabilitációs menedzser/addiktológus konzultáns – 30 ágyanként	2

”

35. Az R1. 2. melléklet „Pszichiátriai rehabilitáció”, „Szakmakód: 1804” megjelölésű rész „ „P” Pszichoterápiás rehabilitációs osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

(„P” Pszichoterápiás rehabilitációs osztály minimumfeltételei)
„
*Tárgyi feltételek:*

”

36. Az R1. 2. melléklet „Pszichiátriai rehabilitáció”, „Szakmakód: 1804” megjelölésű része a „ „P” Pszichoterápiás rehabilitációs osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázatot követően a következő táblázattal egészül ki:

„

Pszichoterápiás járóbeteg szakrendelés minimumfeltételei
*Személyi feltételek:*
Pszichoterápia végzésére jogosult szakorvos/klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus	1
Szupervízió arra jogosult szakember révén	EK
Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus / pszichológus	EK
Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei +
Egyéni terápia, családterápia esetén megfelelő méretű helyiség, Csoport praxis esetén szakemberenként külön helyiség	X

”

37. Az R1. 2. melléklet „Pszichiátriai rehabilitáció”, „Szakmakód: 1804” megjelölésű rész „Pszichiátriai rehabilitáció nappali kórház minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Személyi feltételek:” része helyébe a következő rendelkezés lép:

(Pszichiátriai rehabilitáció nappali kórház minimumfeltételei)
„
*Személyi feltételek:*
Pszichiátria szakorvos – (15 fő beteglétszámra)	0,2
Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus / pszichológus /15 fő beteglétszámra Minden további 15 fő beteglétszámra arányosan	0,15 0,1
Gyógytornász vagy ergoterapeuta	EL
Dietetikus	EL
Pszichiátriai szakápoló	1
Művészetterapeuta/szocioterapeuta/rehabilitációs tevékenység terapeuta/rehabilitációs menedzser/addiktológiai konzultáns gyógyfoglalkoztató/mentálhigiénés szakasszisztens – 15 fő beteglétszámra Minden további 15 fő beteglétszámra arányosan	0,3 0,25
Felsőfokú szociális szakember (szociális munkás) 15 fő beteglétszámra	0,1

”

38. Az R1. 2. melléklet „Addiktológia”, „Szakmakód: 1801” megjelölésű rész „Addiktológiai osztály (aktív) minimumfeltételei” megjelölésű táblázata helyébe a következő rendelkezés lép:

„

Addiktológiai osztály (aktív) minimumfeltételei
	Progresszivitási szint
	III.
*Személyi feltételek:*
Osztályvezető főorvos (pszichiátriai/addiktológiai szakvizsgával)	0,5
Összes orvos 15 ágyra További + 15 ágyanként	1 0,5
Ebből:
Pszichiátria vagy addiktológia szakorvos 15 ágyra Minden további 15 ágyra	0,5 0,25
Egyéb szakorvos (belgyógyászat/neurológia/háziorvos, rehabilitációs szakorvos) – 15 ágyra Minden további + 15 ágyra	0,2 0,1
Pszichoterapeuta	EK
Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus vagy klinikai addiktológiai szakpszichológus /pszichológus (15 ágyra) További 15 ágyanként	0,2 0,1
Felsőfokú szociális szakember (szociális munkás)/addiktológus konzultáns 15 ágyra További 15 ágyanként	0,25 0,1
Terapeuta: szocioterapeuta/gyógyfoglalkoztató/rehabilitációs tevékenység terapeuta/mentálhigiénikus/ művészetterapeuta/rehabilitációs menedzser /15 ágyra Minden további + 15 ágyra	0,2 0,1
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	X
Betegkísérő	0,5
*Tárgyi feltételek:* az osztály általános feltételei+
Differenciált ellátásra alkalmas kórtermek	X
Betegvizsgálatra, explorációra, egyéni és csoportpszichoterápiára alkalmas helyiségek	X
Szocioterápiára alkalmas helyiségek és eszközök	X
Pszichodiagnosztika (intelligencia, személyiség tesztek)	X
Speciális pszichodiagnosztika (neuropszichológia, személyiségelemzés, életminőség, dementia)	EK
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Orvosi laboratórium	EK
Radiológia	EK

”

39. Az R1. 2. melléklet „Addiktológiai rehabilitáció”, „Szakmakód: 1806” megjelölésű rész „Addiktológiai rehabilitációs osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázata helyébe a következő rendelkezés lép, és a rész a következő táblázattal egészül ki:

„

Addiktológiai rehabilitációs osztály minimumfeltételei
	Progresszivitási szint
	II.	III.
*Személyi feltételek:*
Addiktológia szakorvos osztályvezető főorvos (több szakvizsgával rendelkező – beleértve a rehabilitációt is) *	0,5	0,5
Szakorvos (addiktológia/pszichiátriai rehabilitáció/ pszichiátria) – az osztályvezető főorvoson kívül – 15 ágyra További +15 ágyanként	0,25 0,1	0,5 0,25
Belgyógyászat/neurológia/háziorvos addiktológiai gyakorlattal, rehabilitációs szakorvos – 15 ágyra Minden további + 15 ágyra	0,2 0,1	0,25 0,2
Orvos összesen (az osztályvezető főorvoson kívül) – 15 ágyra Minden további + 15 ágyra	0,25 0,2	0,5 0,4
Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/ pszichológus /15 ágyra Minden további 15 ágyra	0,25 0,1	0,5 0,2
Felsőfokú szociális szakember (szociális munkás) – 15 ágyra Minden további + 15 ágyra	0,2 0,1	0,25 0,2
Terapeuta: szocioterapeuta/gyógyfoglalkoztató/ addiktológus konzulens /rehabilitációs tevékenység terapeuta/ mentálhigiénikus/ művészetterapeuta/rehabilitációs menedzser /15 ágyra Minden további 15 ágyra	0,5 0,1	1 0,2
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint	X	X
Betegkísérő	0,5	0,5
*Tárgyi feltételek:* az osztály általános feltételei +
Betegvizsgálatra, explorációra, egyéni és csoport pszichoterápiára és szocioterápiára alkalmas helyiségek	3	3
Pszichodiagnosztika (intelligencia, személyiség tesztek)	X	X
Vizelet-gyorstesztek, alkoholszonda	X	X
Speciális pszichodiagnosztika (neuropszichológia, személyiségelemzés, életminőség, dementia)	EK	EL
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Szakkonzíliumok (belgyógyászati, neurológiai stb.)	EK	EK
Orvosi laboratórium	EK	EL
EKG	EK	EL
Radiológia	EK	EL

Megjegyzés:

* Amennyiben a rehabilitációs osztály aktív osztály mellett működik, akkor elfogadható, hogy az osztályvezető főorvos részmunkaidőben vezeti a rehabilitációs osztályt.

Addiktológiai rehabilitáció nappali kórház minimumfeltételei
*Személyi feltételek:*
Addiktológia szakorvos – (15 fő beteglétszámra) Minden + 15 fő beteglétszámra arányosan	0,2 0,1
Pszichoterapeuta (szakorvos/klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus)	0,25
Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus /pszichológus /15 fő beteglétszámra Minden további 15 fő beteglétszámra arányosan	0,2 0,1
Gyógytornász vagy ergoterapeuta	EL
Dietetikus	EL
Pszichiátriai szakápoló	1
Művészetterapeuta/szocioterapeuta/rehabilitációs tevékenység terapeuta/rehabilitációs menedzser/addiktológiai konzultáns gyógyfoglalkoztató/mentálhigiénés szakasszisztens – 15 fő beteglétszámra Minden további 15 fő beteglétszámra arányosan	0,5 0,2
Felsőfokú szociális szakember (szociális munkás) 15 fő beteglétszámra	0,1
*Tárgyi feltételek:* a rendelő általános feltételei +
Betegvizsgálatra, explorációra, egyéni és csoport pszichoterápiára és szocioterápiára alkalmas helyiségek	2
Általános szomatikus (bel-, neurológiai) vizsgálathoz szükséges eszközök	X
Pszichodiagnosztika (intelligencia, személyiség tesztek)	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Szakkonzíliumok (bel-, neurológiai stb.)	EK
Orvosi klinikai laboratórium	EK
Speciális és toxikológiai laboratórium	EK
EKG	EL
Radiológia és ultrahang	EL
Képalkotó eljárások (CT, MR, SPECT)	EK
Speciális pszichodiagnosztika (neuropszichológia, személyiségelemzés, életminőség, dementia)	EL

„

40. Az R1. 2. melléklet „Addiktológiai rehabilitáció”, „Szakmakód: 1806” megjelölésű rész „Addiktológiai Rehabilitációs Intézet minimumfeltételei 16 éves kortól” megjelölésű táblázatában a „Személyi feltételek: 20 ágyra” szövegrész helyébe a „Személyi feltételek: 20 ágyra, ágyarányosan” szöveg lép.

41. Az R1. 2. melléklet „REHABILITÁCIÓS MEDICINA” és „REHABILITÁCIÓS MEDICINA REHABILITÁCIÓS ELLÁTÁSI PROGRAMJAI (REP)” része helyébe a következő rendelkezések lépnek:

„REHABILITÁCIÓS MEDICINA

Rehabilitációs medicina alaptevékenységek	Szakmakód:	2200

Gyermek rehabilitáció	Szakmakód:	2205

Súlyos agykárosodottak rehabilitációja	Szakmakód:	2206

Gerincvelő károsodottak rehabilitációja	Szakmakód:	2207

Polytraumatizáltak, égésbetegek és szeptikus sebészeti betegek rehabilitációja	Szakmakód:	2208

Súlyos központi idegrendszeri károsodottak, polytraumatizáltak és égésbetegek rehabilitációja gyermekkorban	Szakmakód:	2209

Kardiológiai rehabilitáció szakmakód 4003

Tüdőgyógyászati és légzésrehabilitáció szakmakód 1903

A rehabilitációs medicina ellátásait Rehabilitációs Ellátási Programok (REP) formájában nyújtja. A REP-ek részletes leírását és az egyes programok nyújtásának feltételeit a REP Kézikönyv szabályozza.

REHABILITÁCIÓS MEDICINA REHABILITÁCIÓS ELLÁTÁSI PROGRAMJAI (REP)

REP száma	REP elnevezése	Fekvőbeteg ellátás				Nappali ellátás	Járóbeteg ellátás
		I. szint	II. szint	III. szint (III+ szint)			Szakrendelés	Szakambulancia
		Alapcsomag	Bővített csomag	Speciális (A) 1-7, (C) 1-6	Kiemelt (szakmakód: 2206, 2207, 2208, 2209)		Szakrendelés	Szakambulancia
1-1	Stroke és egyéb heveny agykárosodás után kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X	X		X		X
2-1	Sclerosis multiplex és egyéb progrediáló neurológiai betegség miatt szükséges rehabilitáció	X	X	X		X		X
2-2	Heine Medin betegség és cerebralis paresis, stb. következtében kialakult felnőttkori funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X	X		X	X	X
2-3	Perifériás neuropathia következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X				X	X	X
2-4	Parkinson kór esetén szükséges rehabilitáció		X			X		X
3-1	Komplex traumás és nem traumás kéz (felsővégtag) funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X				X	X
4-1	Osteoporosis és szövődményei következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X			X	X
4-2	Daganatos fájdalom és következményes funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X				X	X	X
4-3	A mozgató és támasztó rendszer betegségei és/vagy ezzel összefüggő beavatkozások után kialakuló fájdalommal járó funkciózavarok / fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X				X	X	X
4-4	Neuropathiás és egyéb krónikus nem daganatos fájdalom következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X				X	X	X
5-1	Gyulladásos reumatológiai betegségek következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció		X	X		X		X
5-2	Degeneratív ízületi és gerinc betegségek/kórállapotok következtében vagy ezekkel összefüggő beavatkozások után kialakult funkció zavar / fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X				X	X	X
5-3	Immunpatológiai - szisztémás autoimmun betegségek miatt szükséges rehabilitáció			X		X		X
5-4	Degeneratív csont-ízületi betegségek komplikált esetei (neurológiai tünetek, szeptikus szövődményt követő állapotok) és máshova nem besorolt tumoros elváltozások miatt végzett csont-izületi műtétek utáni állapotok következtében kialakult funkciózavar / fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció		X			X	X	X
6-1	Szeptikus csontfolyamatok következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció				X	X		X
6-2	Alsó és felső végtag perifériás verőér betegségek következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X			X	X	X
6-3	Diabeteses láb szövődményei következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X			X	X
7-1	Traumás amputáció következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X	X		X		X
7-2	Perifériás érbetegség miatti amputációt követően kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X	X		X		X
7-3	Dysmelia okozta végtaghiány, illetve rendellenesség következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció		X	X		X		X
8-1	Égés, maródás és fagyás következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció			X	X
8-2	Lymphoedema következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X	X				X
9-1 M	Multitrauma következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció		X			X		X
9-1 P	Polytrauma következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció			X	X	X		X
9-2	Fogyatékos személyeket ért baleset és komplikált monotrauma következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X			X	X
9-3	Amatőr és versenysportolók sportsérülései következtében kialakult funkciózavar / fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X			X	X	X
10-1	Táplálási, nyelési és egyéb táplálékfelvételi akadályozottság következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció			X		X		X
10-2	Obezitás szövődményes eseteiben kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X					X
10-3	Krónikus bélbetegség és malnutríció során kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X	X
11-1	Krónikus veseelégtelenség/ vesetraszplantáció következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X	X				X
12-1	Immobilitás, inaktivitás okozta funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X	X	X
13-1	Fertőző betegek számára elkülönítést biztosító rehabilitáció (kizárólag mellékprogramként)	X	X	X	X
14-1	Az agy traumás és kiemelten súlyos nem traumás károsodása következményeiként kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció			X	X (X)	X
15-1	A gerincvelőtraumás és nem traumás károsodása következményeként kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció			X	X (X)	X
16-1	Rehabilitációs Ellátási Program szívizom infarktus után	X	X	X		X	X	X
16-2	Rehabilitációs Ellátási Program szívműtét/érműtét után észlelt funkciózavar/ fogyatékosság miatt	X	X	X			X	X
16-3	Rehabilitációs Ellátási Program egyéb szívbetegséggel élőknél	X	X	X			X	X
17-1	TBC következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X					X
17-2	COPD következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X					X
17-3	Restriktív légzészavarok következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X					X
17-4	Cistas Fibrosis következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X					X
17-5	Tüdőrezekciós és egyéb mellkasi műtétek után szükséges rehabilitáció	X	X					X
17-6	Tüdőtranszplantációt követően szükséges rehabilitáció		X	X				X
18-1	Cerebralis paresis következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X	X		X	X	X
18-2	Meningomyelocele következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X	X		X	X	X
18-3	Gerinc strukturális elváltozása következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció		X			X	X
18-4	Veleszületett rendellenességek következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció	X	X	X		X	X	X
18-5	Újszülöttkori plexus brachialis lézió miatt szükséges rehabilitáció	X					X
19	Fogyatékos személyek szexuális problémáival kapcsolatos rehabilitációs program						X	X
20	Neurogen hólyag és végbél dysfunkciók miatt szükséges rehabilitáció						X	X
21	Spaszticitás és mozgászavarok miatt fogyatékosok komplex ellátása és rehabilitációja					X	X
22	A verbális kommunikáció zavarai, felnőttkori/gyermekkori szerzett agysérülés (pl. afázia, súlyos dysartria) miatt szükséges rehabilitáció					X	X	X
23	Szerzett agykárosodás következtében kialakult kognitív zavarok miatt szükséges rehabilitáció						X
24	Munkába visszavezető és szociális integrációt segítő program (fentiek mellett kísérő programként)						X
25	Időskorúak rehabilitációja speciális tekintettel a gerontológiai sajátosságokra						X

A REP-ek nyújtása az egyes rehabilitációs szolgáltatóknál az alaptevékenységeken belül profilok formájában történik. Az egyes profilokban szolgáltatható REP-ek részletes ismertetése a REP Kézikönyvben található.

A lehetséges rehabilitációs ellátási profilok a következők:

(1) felnőttek esetében (2200 szakmakód): Neurológiai állapotokhoz köthető rehabilitációs profil (NEU); Musculoskeletalis (döntően reumatológiai, ortopédiai) állapotokhoz köthető rehabilitációs profil (MSK-REU); Perifériás érbetegségekhez, amputációhoz köthető rehabilitációs profil (AMP); Traumás előzményekhez köthető profil (TRA); Gastroenterológiai betegségekhez, állapotokhoz köthető profil (GAE);

(2) gyermekkorúak rehabilitációs ellátásához kapcsolódó profilok (2205 és 2200 szakmakód): Vegyes rehabilitációs tevékenységek (VGY); Musculoskletalis állapotokban végzendő rehabilitáció (MSK); Légzészavarral járó állapotokhoz köthető rehabilitáció (PUL).

A kardiológiai rehabilitáció (szakmakód: 4003) és a tüdőgyógyászati és légzésrehabilitáció (szakmakód: 1903) szubspecialitás önmagában egy-egy rehabilitációs ellátási profil (KAR, PUL).

Progresszív ellátási szintek

Fekvőbeteg ellátás:

I. szint

Jellemzően a lakosság jelentős részét érintő rehabilitációs szükségleteket kielégítő, speciális feltételeket nem igénylő alapcsomagban (ACS) nyújtható rehabilitációs szolgáltatások tartoznak ide: (1) olyan rehabilitációs ellátások, amelyek végzéséhez az adott programokra vonatkozó alapcsomag szintű feltételek elegendőek; (2) a team tagjainak kellő ismerete és gyakorlata van az adott program/alprogram nyújtásában.

Szolgáltatók köre: rehabilitációs medicinában alaptevékenységeket (szakmakód: 2200, Rehabilitációs Ellátási Program, REP: 1-13, ellátási profilok: NEU, MSK-REU AMP, TRA, GAE) vagy szubspecialitásnak megfelelő tevékenységet (kardiológiai rehabilitáció –KAR - szakmakód: 4003, REP 16; tüdőgyógyászati és légzés rehabilitáció –PUL - szakmakód: 1903, REP 17; valamint csecsemő és gyermek rehabilitáció - szakmakód: 2205, REP 18 és az 1-13 REP-ek közül a gyermekkorúakra relevánsak, ellátási profilok: VGY, MSK, PUL) alapcsomag szinten nyújtó fekvőbeteg-ellátó szolgáltatók.

II. szint

Jellemzően a lakosság jelentős részét érintő rehabilitációs szükségleteket bővített ellátási csomag (BCS) szintjén nyújtó szolgáltatások tartoznak ebbe a körbe. Ritkábban olyan nem emelt szintű ellátások, amelyek a viszonylag csekélyebb lakossági szükségletek miatt nem minden megyében vagy térségben kell, hogy rendelkezésre álljanak.

Szolgáltatók köre: rehabilitációs medicinában alaptevékenységeket (szakmakód: 2200, Rehabilitációs Ellátási Program, REP: 1-13, ellátási profilok: NEU, MSK-REU, AMP, TRA, GAE) vagy szubspecialitásnak megfelelő tevékenységet (kardiológiai rehabilitáció – KAR, szakmakód: 4003, REP 16; tüdőgyógyászati és légzés rehabilitáció –PUL - szakmakód: 1903, REP 17; valamint csecsemő és gyermek rehabilitáció - szakmakód: 2205, REP 18 és az 1-13 REP-ek közül a gyermekkorúakra relevánsak, ellátási profilok: VGY, MSK, PUL) bővített csomag szinten nyújtó fekvőbeteg-ellátó szolgáltatók.

Az I. és II. progresszivitási szinteken kötelezően és választhatóan szolgáltathatók a REP-ek az egyes ellátási profilokban. A kötelezően választandó REP-ek jelentik az adott profil jellemző tartalmát. A profilokba sorolás részletes szabályai a REP Kézikönyvben vannak rögzítve. Az I. szinten (alapcsomagban) szolgáltatandó REP-eket a II. szintű ellátók is kötelezően végzik, azonban a szolgáltatás itt is alapcsomagban történik, ezért azok a REP-ek, amelyeknek nincs bővített csomagja, a II. szinten nincsenek feltüntetve.

profil	elsődleges REP-ek (kötelező)		másodlagos REP-ek (választható)
profil	I. szint alapcsomag	II. szint bővített csomag	I. szint alapcsomag	II. szint bővített csomag
Felnőtt
NEU	1-1, 2-1, 2-2, 2-3, 3-1 (NTRA), 4-2, 4-4, 11-1, 12-1, 13-1	1-1, 2-1, 2-2, 2-4, 3-1 (NTRA), 11-1, 12-1, 13-1	4-3, 5-2, 9-2, 10-2	5-4, 8-2, 9-2, 10-2
MSK (REU)	4-1 (NTRA), 4-3, 5-2, 11-1, 12-1, 13-1	5-1, 5-3, 5-4, 11-1,12-1, 13-1	3-1 (NTRA, TRA), 4-1 (TRA) 4-2, 4-4, 9-2, 10-2	4-1 (TRA), 8-2, 9-2, 10-2
AMP	6-2, 6-3, 7-2, 11-1, 12-1, 13-1	6-2, 6-3, 7-2, 7-3, 8-2, 11-1, 12-1, 13-1	4-2, 7-1, 10-2	7-1, 8-2, 10-2
TRA	3-1 (TRA), 4-1 (TRA), 7-1, 9-2, 9-3, 11-1, 12-1, 13-1	4-1 (TRA), 7-1, 8-1 (ISM), 9-1M, 9-2, 9-3, 11-1, 12-1, 13-1	4-2, 10-2	8-2, 10-2,
GAE	10-2, 10-3, 11-1, 12-1, 13-1	10-2, 10-3, 11-1, 12-1, 13-1	4-2	8-2, 10-1
KAR	16-1, 16-2, 16-3, 11-1, 12-1, 13-1	16-1, 16-2, 16-3, 11-1, 12-1, 13-1
PUL	17-1, 17-2, 17-3, 17-4, 17-5, 11-1, 12-1, 13-1	17-3, 17-4, 17-5, 17-6, 11-1, 12-1, 13-1
Gyermek
VGY	18-1, 18-2, 18-5, 1-1, 2-1, 2-3, 3-1, 4-2, 10-2, 10-3, 11-1, 12-1, 13-1	18-1, 18-2, 18-4, 1-1, 2-1, 3-1, 10-2, 10-3, 11-1, 12-1, 13-1	4-4
MSK	18-3, 4-4, 5-1, 9-1 M, 9-2, 9-3, 11-1, 12-1, 13-1	18-3, 5-1, 7-3, 8-1 (ISM), 9-1M, 9-2, 9-3, 11-1, 12-1, 13-1	3-1, 4-2, 10-2, 18-1	10-2, 18-1
PUL	17-3, 17-4, 17-5, 11-1, 12-1, 13-1	17-3, 17-4, 17-5, 11-1, 12-1, 13-1	4-2, 10-2	10-2

Rövidítések: NTRA: nem traumás, TRA: traumás, ISM: ismételt felvétel.

III. szint

A speciális és kiemelt programokat az adott feladatra nevesített szolgáltatónál szükséges térségi szinten biztosítani, miután az ellátási szükséglet emelt szintű, speciális szolgáltatások rendelkezésre állását tételezi fel:

(1) olyan rehabilitációs ellátások, amelyek végzéséhez az adott programokra vonatkozó emelt szintű szakmai gyakorlat és feltételek szükségesek;

(2) az adott rehabilitációs ellátáshoz tartozó minden team tag és egyéb ellátási feltétel (felszereltség) folyamatosan és emelt szinten rendelkezésre áll;

(3) az adott rehabilitációs ellátás ritkán felmerülő és/vagy speciális társintézményi feltételekhez kötött szükségletet elégít ki, ezért az ellátást az e célra kijelölt centrumok végzik. A III. szintű programok szolgáltatóit a Fizikális Medicina, Rehabilitációs és Gyógyászati segédeszköz Tagozat akkreditálja a szakmai programok bemutatása alapján.

A speciális programok és az ellátók tételes felsorolása (részletes ellátási feltételek a REP Kézikönyvben)

(A) Speciális ellátások súlyos állapotú, rehabilitációra alkalmas betegek részére kijelölt rehabilitációs ellátókban. Jellemző szolgáltatók a 2200, 2205, 4003 és 1903 szakmakóddal rendelkező speciális programot nyújtó ellátók

(1) Kiemelt ellátási szükségletű betegek ismételt (programozható) és kivételesen elsőbbségi rehabilitációja, ha területileg kötelezett kiemelt ellátó helyhiány miatt átmenetileg nem tudja fogadni. Lehetséges REP-ek: 6-1, 8-1, 9-1 P, 14-1, 15-1 (felnőtt, gyermek), lehetséges profilok: 2200 szakmakód, TRA (8-1, 9-1P) vagy NEU (14-1, 15-1) profil, 2205 szakmakód: MSK (8-1, 9-1P) vagy VGY (14-1, 15-1) profil

(2) Speciális protetikai szükségletű amputáltak /dysmeliások rehabilitációja: 7-1, 7-2, 7-3 REP-eket végző ellátó, ahol több végtagot érintő major amputáció, speciális felső végtagi protetizálás történhet felnőtt vagy/és gyermekkorúak számára. Lehetséges profilok: 2200 szakmakód TRA (7-1) AMP (7-2, 7-3, 7-1) profil vagy 2205 szakmakód MSK profil.

(3) Szívelégtelenség miatt vagy szívinfarktus után lévő nagykockázatú szívbetegek rehabilitációs ellátása. Lehetséges REP-ek: 4003 szakmakód, 16-1, 16-3.

(4) Rövidbél szindrómás betegek rehabilitációs ellátása 10-3-as programon belül és/vagy táplálékfelvételi zavarok miatt súlyos malnutríció állapotában lévő betegek rehabilitációs ellátása a 10-1 vagy 10-3 REP-ekben; Lehetséges profilok: 2200 szakmakód GAE profil vagy 2205 szakmakód VGY profil.

(5) Immobilitás multi-organ failure-t követően, ha a rehabilitáció során ténylegesen várható funkcionális javulás – lehetséges profil: bármelyik, 2200 szakmakód.

(6) Lymphoedemas betegek súlyos esetei, akiknél polymorbiditás áll fenn, 8-2 REP, bármely profilban, 2200 szakmakód.

(7) Többszörös fogyatékosság/funkciózavar együttes jelenléte, illetve posztakut fellépte esetén (gyermekek). Lehetséges REP-ek: 18-1, 18-2, 18-4 VGY profilban, 2205 szakmakód.

(B) Kiemelt rehabilitációs programok, ellátás 2206, 2207, 2208 és 2209 szakmakódok szerint:

A legmagasabb szinten kiemelt ellátásokat jellemzően az országban csak néhány, az adott feladatra kijelölt (akkreditált) szolgáltatónál szükséges nyújtani országos vagy több térségre kiterjedő hatókörrel, miután általában nem gyakori állapotokról van szó, amelyekben a rehabilitációs ellátáshoz szükséges gyakorlat megszerzéséhez és az ellátás biztonságos nyújtásához a team minden tagjának kiemelten magas szintű, speciális szakmai gyakorlattal kell rendelkeznie: (1) olyan rehabilitációs ellátások, amelyek végzéséhez speciális szakmai gyakorlat és feltételek szükségesek; (2) az adott ellátáshoz tartozó minden team tag és egyéb ellátási feltétel folyamatosan és kiemelt szintű szakértelemmel áll rendelkezésre, beleértve a társszakmák részéről szükséges szakembereket és ellátási feltételeket is. Nappali kórházi és fekvőbeteg ellátás keretében nyújtható.

2206 szakmakód: REP 14-1. súlyos agykárosodottak teljes körű, döntően elsőbbségi és speciális esetekben, mint (C) (1), (4), (5), (6) programozható rehabilitációs ellátása. Ez kiegészülhet országosan bizonyos szolgáltatóknál a kómás állapotú betegek rehabilitációs ellátásával további speciális feltételek fennállásakor.

2207 szakmakód: REP 15-1. gerincvelő károsodottak teljes körű, döntően elsőbbségi és speciális esetekben, mint (C) (1), (4), (5), (6) programozható rehabilitációs ellátása. Ez kiegészülhet országosan bizonyos szolgáltatóknál a tetraplegias, esetenként lélegeztetést is igénylő betegek korai rehabilitációs ellátásával további speciális feltételek fennállásakor.

2208 szakmakód: REP 6-1. szeptikus csont és ízületi folyamat / REP 8-1. égésbetegség / REP 9-1. polytraumatizáció miatt rehabilitációra szorulók teljes körű elsőbbségi rehabilitációs ellátása.

2209 szakmakód: REP 14-1. és 15-1: súlyos központi idegrendszeri károsodás / REP 8-1. égésbetegség / REP 9-1. polytraumatizáció miatt szükséges rehabilitáció gyermekkorban, döntően elsőbbségi és speciális esetekben, mint (C) (1), (4), (5), (6) programozhatóan.

(C) Kollaboratív team munkához és speciális felszereltség meglétéhez kapcsolódó, központokban végezhető speciális rehabilitációs programok. Amennyiben nem saját intézményen belüli az együttműködés, a résztvevő szolgáltatók között létrejött szerződés alapján működhetnek a központok. Rehabilitációs szakmakódok: 2200, 2205, 2206, 2207, 2208, 2209, 4003, 1903:

(1) Spasztikus betegek rehabilitációs központja tevékenységéhez kötött ellátás: 1-1, 1-2, 2-2, 14-1, 15-1, 18-1, 18-2, 18-4 REP-ekhez sorolható betegeknél súlyos spaszticitás esetén. Spaszticitás centrumban végzendő az ellátás, ha különleges antispasztikus beavatkozás (intrathecalis baclofen pumpa, botulinum toxin A kezelés, idegsebészeti műtét – pl. szelektív dorzális rizotómia ) is szükséges, és a beteget speciális intézményközi team gondozza (felnőtt és/vagy gyermekkorúak). Résztvevő intézmények a rehabilitációs medicina 2200 NEU profilú vagy 2205 VGY profilú III. szintű vagy 2206, 2207, 2209 szakmakódú osztályai és a felsorolt műtétek végzésére jogosult idegsebészeti, valamint ortopédiai osztályok.

(2) Arthritis-immunológiai rehabilitációs központ: az 5-1 és 5-3 REP-ekbe tartozó betegek rehabilitációs ellátása az aktív ellátók és a rehabilitációs osztály közötti külön megállapodás alapján. Résztvevő intézmények a rehabilitációs medicina 2200 MSK-REU vagy gyermekkorban 2205 MSK III. szintű profilú osztálya és erre jogosult immunológiai centrum.

(3) Szív-/Tüdőtranszplantáltak rehabilitációs központja: 16 REP-en belül a szívtranszplantáltak, a 17 REP-en belül a tüdő transzplantáltak rehabilitációs programja. Résztvevő intézmények a rehabilitációs medicina 16-2 REP-et végző 4003 vagy 17-6 REP-et végző 1903 szakmakódú III. szintű osztályai és a transzplantációt végző sebészeti intézmény.

(4) Nyelészavart kezelő rehabilitációs központ: 1-1, 10-1, 14-1 programon belül a kezelhető nyelési zavar vagy egyéb súlyos táplálék felvételi zavar rehabilitációs ellátása (felnőtt, gyermek). Résztvevő intézmények a rehabilitációs medicina 2200 NEU vagy 2205 VGY profilú III. szintű vagy 2206 vagy 2209 szakmakódú osztályai és III. szintű fül-orr-gégészeti osztályok, nyelészavar diagnosztikában jártas radiológiai szolgáltatók.

(5) Vesepótló kezelésben részesülők rehabilitációs központja: 11-1 programon belül a vesepótló kezelésre szorulók rehabilitációs szükségleteinek kielégítését végző központ. Résztvevő intézmények a rehabilitációs medicina 2200 bármely profilú vagy 2205 VGY profilú III. szintű vagy 2206, 2207, 2208, 2209, 4004, 1903 szakmakódú osztályai és vesepótló kezelést végző centrumok.

(6) Szakmaközi rehabilitációs központ: Több szubdiszciplina (alaptevékenység – szakmakód: 2200, kardiológiai –szakmakód: 4003, tüdőgyógyászati és légzésrehabilitáció – szakmakód: 1903) által nyújtható rehabilitációs ellátásokra egyidejűleg (amiből legalább az egyik területen elsőbbségi rehabilitáció szükséges) szoruló betegek ellátásával foglalkozó rehabilitációs centrumok, ahol a felsorolt három területből legalább kettő feltételei adva vannak.

Vegyes szervezésű rehabilitációs osztály: A rehabilitációs medicina több, önálló szakmakóddal rendelkező és azonos vagy eltérő szakmai főcsoportba tartozó, illetve azonos szakmakódon belül részlegként működő szakmailag és elhelyezkedését tekintve szorosan illeszkedő szervezeti egysége. A vegyes szervezésű rehabilitációs osztály maximális ágyszáma 80.

Járóbeteg ellátás: részletesebb leírás az egyes szakmakódoknál, illetve a REP Kézikönyvben található.

I. szint: szakrendelés fekvőbeteg háttér nélkül;

II. szint: szakambulancia fekvőbeteg háttérrel.

Nappali ellátás: nappali ellátás fekvőbeteg háttér nélkül és nappali kórház fekvőbeteg háttérrel.

Rehabilitációs medicina alaptevékenységek

Szakmakód:

2200

Fekvőbeteg ellátás

Rehabilitációs medicina alaptevékenységek felnőtt korban

Rehabilitációs medicina alaptevékenységek minimumfeltételei

(REP 1-13. a kiemelt tevékenységek kivételével)

	Progresszivitási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek: (FTE) 15 ágyanként (további 15 ágyanként ágyarányosan)
Az osztály vezetője*: mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció mozgásszervi területen vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa	X	X	X
Osztályvezető rehabilitációs szakterületen igazolt szakmai gyakorlata (év)**	3	5	7
Az osztályon a vezetőn kívül legalább egy további rehabilitációs szakorvos dolgozik az adott szolgáltatónál fő x vagy (x) részállásban	X vagy (X)	X + (X) vagy (2X)	X + (X) vagy 2X
Összes orvos (a rehabilitációs szakorvosi létszámot kivéve az orvoslétszám a vegyes szervezésű osztály esetében a teljes osztályra ágy-arányosan)	0,7 (0,5)	0,8 (0,6)	0,9 (0,8)
Az összes orvos közül rehabilitációs szakorvos az osztályvezetőt is beleértve	0,3 (0,2)	0,4 (0,3)	0,4 (0,3)
Belgyógyászat szakorvos a 10., 11. programnál legalább heti 3 órában	X	X	X
Speciális tevékenység esetén az adott szubspecialitás rehabilitációs szakorvosa (orvosi rehabilitáció kardiológiai/pulmonológiai) fenti sorban megadott létszámon belül minimálisan napi 1 órában			X
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász, fizioterápiás asszisztens, gyógymasszőr) osztály esetében	X	X	X
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	0,15	0,2	0,25
Neuropszichológus*** az 1., 2-1., 10-1. programnál		X	X
Munkapszichológus a 2-1, 2-2, 2-3, 3-1, 4-3, 4-4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 14, 15, 18-3. programoknál	EK	EK	EK
Ergoterapeuta (rehabilitációs tevékenység terapeuta)	0,3	0,3	0,3
Logopédus az 1., 2. programnál	EL	X	X
Egyéb terapeuta: a releváns REP-ekben megadottak szerint	X	X	X
Terapeuta összesen a 3. mellékletben meghatározott ápolói létszámot ide nem értve	2,25	2,85	2,95
Építészeti feltételek
Kórtermek fürdőszobával, WC-vel (kerekesszék használatra alkalmas legalább 30%-ban)****	X	X	X
Tornaterem és multifunkciós helyiség	EL	EL	X
(Központi) ergoterápia	EL	EL	EL
Gipszelő helyiség az 1., 2-1., 2-2., 3., 6-3., 7-1., 9. programnál	EL	EL	EL
Fizioterápiás kezelőhelyiség	EL	EL	EL
Járástanításához terep, illetve lépcső a 3., 10. és 11. program kivételével	EL	EL	EL
*Tárgyi feltételek:* az osztály általános feltételei +
Állítható járókorlát	X	X	X
Standard kerekesszék	X	X	X
Járókeret, bot, könyökmankó	X	X	X
Szoba WC	X	X	X
Kötöző kocsi	X	X	X
Betegállító az 1., 2., 9. programnál		X	X
Betegágy melletti vércukormérés eszközei	X	X	X
Gyakorlólépcső, -lejtő	X	X	X
Tükör a mozgásterápiához	EL	EL	X
Szelektív ingeráram kezelő és egyéb fizioterápiás eszközök (izomstimulátor, elektroterápia)	X	X	X
Hidroterápiás medence/multifunkciós kezelőkád a 2-1, 2-2, 4., 5., 9. program esetén	EL	X	X
Hidroterápiás medence/multifunkciós kezelőkád helyett balneoterápiás medence/kezelőkád is lehetséges a 2-2., 4-1., 4-3., 4-4., 5-1., 5-2., 5-3, 5-4. program esetén	EK	EK	EL
Szénsavfürdő a 6.2. programnál	EK	X
Antidecubitor eszközök	X	X	X
Végtagmozgató gépek	EL	X	X
Szobakerékpár	X	X	X
Extenziós készülék a 4-9. programnál	X	X	X
Traumatológiai ágyak a 8. és 9. programnál	X	X	X
Kerékpár, vagy futószalag ergométer a 4-6., 10., 12. program esetén	EL	EL	X
Pneumatikus művégtag + pumpa a 7. program esetén	X	X	X
Pneumatikus készülék lympoedema kezeléshez (8-2. program esetén)		EL	X
Speciális tevékenység esetén az adott szubspecialitás tárgyi feltételei (ld. kardiológiai/pulmonológiai rehabilitáció)			EL
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika	EK	EK	EK
Doppler UH	EK	EK	EK
Steril és szeptikus műtő	EK	EK	EK
Ortopédműszerész/műhely	EK	EK	EK
Speciális tevékenység esetén az adott szubspecialitás diagnosztikai és szakmai feltételei (ld. kardiológiai/pulmonológiai rehabilitáció)			EL
*További szakmai feltételek:*
Vállalt bővített csomagban nyújtandó Rehabilitációs Ellátási Programok szakmai feltételeinek rendelkezésre állása		X	X
Vállalt Rehabilitációs Ellátási Programok speciális feltételeinek III. szintű megléte			X
Osztály ágyszáma	15-80	15-80	15-80 ágyból adott program-hoz dedikált ágyszám
Gasztroenterológia szakorvos a 10-3. programnál	EK	EL	X
Neurológia szakorvos a 2-4. programnál		EL
Neurológia szakorvos az 1-1., 2-1., 2-2., 2-3., 4-4. programnál	EK	EK	EL
Reumatológia szakorvos az 5-1., 5-2., 5-3. programnál	EK	EL	X
Ortopédia-traumatológia/traumatológia szakorvos a 9-1., 9-2. programnál	EK	EK	EK
Sportorvoslás szakorvosa 9-3 programnál, ha sportolókkal foglalkoznak	EK	EL
További feltételek az egyes programok REP-jében rögzítettek szerint	kötelező	kötelező	kötelező
Megjegyzés:
* Osztályvezetőként minimális óraszám heti 10 óra; egy fő legfeljebb három, a szakképesítésének megfelelő jellegű osztálynak lehet a vezetője. Egy osztályvezetőhöz legfeljebb 80 ágy vezetése tartozhat.
A rehabilitációs szakorvos szakmai gyakorlatába beszámít a szakvizsga óta eltelt időszakból a szakképesítésnek megfelelő rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián/ szakrendelőben töltött idő^a, a szakvizsgát megelőző időszakból – a képzés időszakára is vonatkozóan – a rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián / szakrendelőben töltött időből^a az az idő, amit az adott időszakban képzési akkreditációval rendelkező osztályon töltött. Az előzőek bármelyikét az Egészségügyi Szakmai Kollégium Fizikális Medicina Rehabilitáció és Gyógyászati segédeszköz Tanácsa (a továbbiakban: Tanács) egyéni mérlegelés alapján fogadja el. Külön kérelem nem szükséges, ha a főorvosi alkalmasság elbírálásakor a szakmai gyakorlatot korábban az adott ellátó helyre és ellátási szintre a Tanács^b már elfogadta. ^a Az alkalmazás jogviszonya: közalkalmazott vagy vállalkozó; az alkalmazás ideje heti 20 óránál kevesebb részmunkaidő esetén legfeljebb 50%-ban számítható be. ^b2012 előtt: Rehabilitációs Szakmai Kollégium. * 2018. június 30-ig klinikai szakpszichológus vagy egészségpszichológus is elfogadható, ha neuropszichológiai tanulmányai folyamatban vannak.
**** A feltételnek 2015. július 1-jétől kell megfelelni. Folyosón található fürdőszoba a kórterem mellett vagy a szemben lévő folyosó oldalon elfogadható, fürdőszobánként maximum 6 ágyra vonatkozóan.

Nappali ellátás minimumfeltételei
(2200, 2206, 2207, 2208)

Tevékenységek	Rehabilitációs felmérés, terv készítése
	Komplex rehabilitációs szolgáltatás
Programtípusok	REP Kézikönyvben leírtak szerint

		Járóbeteg szakrendelés- hez integrált nappali ellátás	Fekvőbeteg szakellátás- hoz integrált nappali kórház
Személyi feltételek: (FTE)		Napi 20 betegre vonatkozóan	15 (további 15) férőhelyre
Összes orvos Akik közül a nappali ellátó vezetője: mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció mozgásszervi területen vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa		0,5	0,5 (0,3)
Fentiek közül
Rehabilitációs szakorvos		0,3	0,2 (0,15)
Orvos		0,25	0,3 (0,15)
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint [dietetikus, gyógytornász, fizioterápiás (szak)asszisztens, gyógymasszőr]		X	X
Általános asszisztens/szakasszisztens/szakápoló		0,2	0,5
Klinikai szakpszichológus/pszichológus		0,1	EL/EK
Neuropszichológus* a 2-1., 10-1., 14., 15. és 22-23. program esetén		EL	EL
Munkapszichológus 2-1, 2-2, 2-3, 3-1, 4-3, 4-4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 14, 15, 18-3. programoknál		EK	EK
Ergoterapeuta		0,25	0,24
Logopédus az 1., 2-1., 2-2., 14., 15., 22. és 23. program esetén		EL	EL
Egyéb terapeuta, ideértve konduktor, gyógytestnevelő, rehabilitációs tevékenység terapeuta, szociális munkatárs		X	X
*Építészeti feltételek:*
Kezelőhelyiség (saját vagy más szakellátóval közös)		X
Fektetőhelyiség		X	X
Étkezésre alkalmas közösségi helyiség		X	X
Tornaterem és multifunkciós helyiség az osztállyal közösen			EL
Tornaterem és multifunkciós helyiség önálló járóbeteg szakellátóban (saját vagy más szakellátóval közös)		X
(Központi) ergoterápia, illetve multifunkciós helyiség részeként		EL	EL
Gipszelő helyiség			EL
*Tárgyi feltételek:* a rendelő/osztály általános feltételei +
Standard kerekesszék		X	X
Járókeret		X	X
Bot		X	EL
Ergoterápiás eszközök (saját vagy más szakellátóval közös)		X	X
Kerékpár ergométer			EL
Járó korlát		X	X
Elektroterápiás eszközök (az 1., 2., 3., 4., 5., 9. program esetén)		X	X
Mozgásterápiás eszközök (saját vagy más szakellátóval közös)		X	X
Pneumatikus készülék lympoedema kezeléshez (8-2. program esetén)		X	X
EKG (12 elvezetéses)		X	X
Újraélesztési táska/tálca		X	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Ortopédműszerész/műhely			EK
Gyógyászati segédeszközök adaptálása			X
A felsorolt személyi és tárgyi feltételeken az adott funkciózavar rehabilitációjához szükséges eszközök biztosítása értendő. Részletes leírás az egyes REP-ekben		X	X
Megjegyzés:
* 2018. június 30-ig klinikai szakpszichológus vagy egészségpszichológus is elfogadható, ha neuropszichológiai tanulmányai folyamatban vannak.

Járóbeteg-szakellátás

	Progresszivitási szint
	Szakrendelés	Szakambulancia
Tevékenységek	Rehabilitációs felmérés, terv készítése	Rehabilitációs felmérés, terv készítése
	Fogyatékos személyek gondozása	Fogyatékos személyek gondozása
	Gyógyászati segédeszköz felírása	Gyógyászati segédeszköz felírása - speciális eszközök is [a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendeletben előírtak szerint]
	Rehabilitációs fekvőbeteg ellátásra előjegyzés (saját osztály) vagy beutalás (más osztály)	Rehabilitációs fekvőbeteg ellátásra előjegyzés (saját osztály) vagy beutalás (más osztály)
Kiemelt alaptevékenység	Időskorú fogyatékos személyek rehabilitációs gondozása	Időskorú fogyatékos személyek rehabilitációs gondozása
Speciális járóbeteg programok	Ld. a REP tevékenységeket tartalmazó táblázatot	Ld. a REP tevékenységeket tartalmazó táblázatot

Járóbeteg rehabilitáció minimumfeltételei
(REP 1-13., 14-18. és 19-23.)

	Szakrendelés	Szakambulancia
*Személyi feltételek: (FTE)*
Mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció mozgásszervi területen vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa	X	X
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint [dietetikus, gyógytornász, fizioterápiás (szak)asszisztens, gyógymasszőr]	X	X
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	EK	X
Munkapszichológus 2-1, 2-2, 2-3, 3-1, 4-3, 4-4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 14, 15, 18-3 programoknál	EK	EK
Ergoterapeuta	EL	X
Általános asszisztens (szakasszisztens)	X	X
Logopédus az 1., 2-1., 2-2., 9-1., 14., 15. és 22-23. program esetén		X
Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus az 1., 2., 4., 7., 8., 9., 10., 11., 14., 15. és 19-23. program esetén	EL	X
Szociális munkatárs	EL	EL
*Építészeti feltételek:*
Tornaterem és multifunkciós helyiség az osztállyal közösen		X
Tornaterem és multifunkciós helyiség önálló járóbeteg szakellátóban (saját vagy más szakellátóval közös)	EL
(Központi) ergoterápia, illetve multifunkciós helyiség részeként	EL	X
Gipszelő helyiség		EL
*Tárgyi feltételek:*
Standard kerekesszék	X	X
Járókeret	X	X
Bot	X	X
Kerékpár ergométer		X
Pneumatikus készülék lympoedema kezeléshez (8-2. program esetén)	X	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika		EK
Urodinámiás vizsgálat a 20. program esetén		EK
Ortopédműszerész/műhely	EK	EK
Urológia szakorvos (neuro-urológiában jártas) a 20. program esetén		EK
Andrológia szakorvos a 19. program esetén		EK
Idegsebészet szakorvos a 21. program esetén		EK
Részletes feltételek az egyes REP-ek leírásában	X	X

Gyermek rehabilitáció

Szakmakód:

2205

Rehabilitációs tevékenység gyermekkorban
Rehabilitációs tevékenység minimumfeltételei gyermekkorban fekvőbeteg ellátás
(REP 1-13. és 16-18. )

	Progresszivitási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek: (FTE) 15 ágyanként (további 15 ágyanként ágyarányosan)
Összes orvos (a rehabilitációs szakorvosi létszámot kivéve az orvoslétszám a vegyes szervezésű osztály esetében a teljes osztályra ágy-arányosan) *Közülük az osztály vezetője:** rehabilitációs szakorvos (mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció gyermek rehabilitáció területén) csecsemő- és gyermekgyógyászati alapképesítéssel/fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás + csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvosa	0,7 (0,5)	0,8 (0,6)	1 (0,8)
Osztályvezető rehabilitációs szakterületen igazolt szakmai gyakorlata (év)**	3	5	7
További rehabilitációs szakorvos teljes munkaidőben /részmunkaidőben (x)	X vagy (X)	X+ (X) vagy (2X)	X + (X) vagy 2X
Az összes orvos közül rehabilitációs szakorvos az osztályvezetőt is beleértve	0,2 (0,1)	0,3 (0,2)	0,3 (0,2)
Csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos	0,4 (0,3)	0,4 (0,3)	0,5 (0,4)
További orvos	0,1 (0,1)	0,1 (0,1)	0,1 (0,1)
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	X	X	X
Ortopéd műszerész	EL	EL	EL
Ergoterapeuta (rehabilitációs tevékenység terapeuta, foglalkozásterapeuta)	0,2	0,2	0,4
Gyermek, ifjúsági klinikai szakpszichológus / pszichológus	0,2	0,15	0,3
Munkapszichológus 7-3, 9-1, 18-3 programoknál		EK	EK
Logopédus	EL	0,1	0,3
Pedagógus	EL	0,15	0,3
Egyéb terapeuta: a releváns REP-ekben megadottak szerint	X	X	X
Terapeuta összesen a 3. mellékletben meghatározott ápolói létszámot ide nem értve	2,85	2,95	2,95
*Építészeti feltételek:*
Kórtermek fürdőszobával, WC-vel (kerekesszék használatra alkalmas legalább 30%-ban)***	X	X	X
Tornaterem	EL	X	X
Gyermekjátszó és gyermekbarát környezet	X	X	X
Központi sportterápiás egység	EL	EL	EL
Fizioterápia	EL	X	X
Ortopéd műhely az 1-13. és 18. programnál	EK	EK	EK
(Központi) ergoterápia	EL	X	X
Kötöző	EL	X	X
Gipszelő az 1-13. és 18. programnál	EL	EL	EL
Kerekesszék használat gyakorlására alkalmas tér	X	X	X
*Tárgyi feltételek:*
Ágy/speciális ágy/antidecubitor ágy/antidecubitor matrac	EL	X	X
Hidroterápiás medence/multifunkciós kád	EL	EL	EL
Járókorlát, gyakorló lépcső az 1-13. és 18. programnál	X	X	X
Fizioterápiás eszközök (izomstimulátor, elektroterápia)	X	X	X
Tornaszerek, játékok	X	X	X
Műtőegység (steril)	EK	EL	EL
Állításra alkalmas gép az 1-13. és 18. programnál	EL	X	X
Mozgatásra/végtagok tornáztatására alkalmas gép az 1-13. és 18. programnál	X	X	X
Intermittáló katéterezés eszközei	X	X	X
Váladékszívás (központi vagy elektromos) eszközei	X	X	X
Szondatáplálás, PEG-en táplálás eszközei	X	X	X
Oxygen pótlására alkalmas készülék a 17. programnál	X	X	X
Pulzoxyméter a 17. programnál	X	X	X
Aeroszol készülék, aeroszol UH-s porlasztó a 17. programnál	X	X	X
Vérgáz analizátor a 17. programnál	EK	EK	EL
Tréningkerékpár a 17. programnál	X	X	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Ortopédműszerész/műhely az 1-13. és 18. programnál	EK	EK	EK
Légzésfunkciós készülék a 17. programnál	X	X	X
Pletysmográf a 17. programnál	EK	EL	EL
Bronchoscopiás vizsgáló a 17. programnál	EK	EK	EK
Ergospirometriás készülék a 17. programnál	X	X	X
Holter-EKG a 17. programnál	EL	EL	EL
Holter-ABPM a 17. programnál	EL	X	X
Intenzív terápia a 17. programnál	EK	EK	EL
Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika a 17. programnál	EK	EK	EK
Echokardiográfia a 17. programnál	EK	EK	EK
*További szakmai feltételek:*
Vállalt bővített csomagban nyújtandó Rehabilitációs Ellátási Programok szakmai feltételeinek rendelkezésre állása		X	X
Vállalt Rehabilitációs Ellátási Programok speciális feltételeinek III. szintű megléte			X
Osztály ágyszáma	15-50	15-50	15-20 ágyból program-hoz dedikált ágyak
Gyermek neurológia szakorvos az 1., 2-1., 2-3., 10-1., 18-1., 18-2., 18-4. programnál	EL	EL	EL
Gyermek tüdőgyógyászat szakorvos, ha a 17. programot végzik	EL	X	X
Gyógyászati segédeszközök adaptálása	X	X	X
A szülő (anya vagy más közeli hozzátartozó) elhelyezése kötelező minimálisan nappalra, ha a szülő kéri, akkor éjjelre is a gyermekével azonos kórteremben	X	X	X
További feltételek az egyes programok REP-jében rögzítettek szerint	kötelező	kötelező	kötelező
Megjegyzés:
* Osztályvezetőként minimális óraszám heti 10 óra; egy fő legfeljebb három, a szakképesítésének megfelelő jellegű osztálynak lehet a vezetője. Egy osztályvezetőhöz mindösszesen legfeljebb 80 ágy vezetése tartozhat.
** A rehabilitációs szakorvos szakmai gyakorlatába beszámít a szakvizsga óta eltelt időszakból a szakképesítésnek megfelelő rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián/ szakrendelőben töltött idő^a, a szakvizsgát megelőző időszakból – a képzés időszakára is vonatkozóan – a rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián / szakrendelőben töltött időből^a az az idő, amit az adott időszakban képzési akkreditációval rendelkező osztályon töltött. Az előzőek bármelyikét az Egészségügyi Szakmai Kollégium Fizikális Medicina Rehabilitáció és Gyógyászati segédeszköz Tanácsa (a továbbiakban: Tanács) egyéni mérlegelés alapján fogadja el. Külön kérelem nem szükséges, ha a főorvosi alkalmasság elbírálásakor a szakmai gyakorlatot korábban az adott ellátó helyre és ellátási szintre a Tanács^b már elfogadta. ^a Az alkalmazás jogviszonya: közalkalmazott vagy vállalkozó; az alkalmazás ideje heti 20 óránál kevesebb részmunkaidő esetén legfeljebb 50%-ban számítható be. ^b2012 előtt: Rehabilitációs Szakmai Kollégium.
*** A feltételnek 2015. július 1-jétől kell megfelelni. Folyosón található fürdőszoba a kórterem mellett vagy a szemben lévő folyosó oldalon elfogadható, fürdőszobánként maximum 6 ágyra vonatkozóan.

Nappali kórház (2205, 2209)
Rehabilitációs tevékenységek gyermekkorban

Tevékenységek	Rehabilitációs felmérés, terv készítése
	Komplex rehabilitációs szolgáltatás
Programtípusok	REP Kézikönyvben leírtak szerint

Nappali rehabilitációs ellátás minimumfeltételei gyermekkorban

REP Kézikönyvben leírtak szerint

	Járóbeteg szakrendeléshez integrált nappali ellátás	Fekvőbeteg szakellátáshoz integrált nappali kórház
*Személyi feltételek: (FTE)*	Napi 20 beteg ellátásához	15 (további 15 férőhelyre)
Összes orvosi létszám Akik közül a nappali ellátó vezetője: rehabilitációs szakorvos (mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció gyermek rehabilitáció területén) csecsemő- és gyermekgyógyászati alapképesítéssel/fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás + csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvosa	0,5	0,6 (0,4)
Fentiek közül: Rehabilitációs szakorvos	0,2	0,2 (0,1)
További csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos	0,2	0,3 (0,2)
Orvos	0,1	0,1 (0,1)
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint [dietetikus, gyógytornász, fizioterápiás (szak)asszisztens, gyógymasszőr]	X	X
Általános szakasszisztens vagy ápoló	0,5	0,5
Gyermek, ifjúsági klinikai szakpszichológus/pszichológus	0,1	EL
Munkapszichológus 7-3, 9-1, 14, 15, 18-3 programnál	EK	EK
Ergoterapeuta/rehabilitációs tevékenység terapeuta	0,2	0,2
Logopédus a 14., 21. és 22-23. program esetén	X	X
Neuropszichológus a 14. és 22-23. program esetén*	X	X
Gyógypedagógus	X	X
Szociális munkatárs	EL	EL
*Építészeti feltételek:*
Akadálymentes építészeti környezet	X	X
Tornaterem és multifunkciós helyiség az osztállyal közösen		X
Tornaterem és multifunkciós helyiség önálló járóbeteg szakellátóban saját vagy más szakellátóval közös	EL
(Központi) ergoterápia, illetve multifunkciós helyiség részeként	EL	X
Gyermekjátszó és gyermekbarát környezet	X	X
Gipszelő helyiség az 1-14. és 18. program esetén	EL	EL
Aerosol szoba a 17. program esetén	X	X
*Tárgyi feltételek:*
Standard kerekesszék	X	X
Járókeret	X	X
Bot	EL	XL
Kerékpár ergométer	EL	EL
Tréning kerékpár/futópad a 17. program esetén	X	X
Légzésfunkciós készülék a 17. program esetén	EL	EL
Ergospirometriás készülék a 17. program esetén	EL	EL
Pulsoxymeter a 17. program esetén	X	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Ortopédműszerész/műhely	EK	EK
Gyermektüdőgyógyász szakorvos a 17. program esetén	X	X
Ortopédműszerész/műhely az 1-14. és 18. program esetén	EK	EK
Pletysmográf a 17. program esetén	EK	EK
Vérgáz analizátor a 17. program esetén	EK	EK
További feltételek az egyes programok REP-jében rögzítettek szerint	kötelező	kötelező
A gyermek fogadása a szülővel együtt is történhet, akinek az elhelyezése a gyermekkel történő foglalkozás teljes időtartamában kötelező, ha a szülő ezt igényli	X	X
Megjegyzés:
* 2018. június 30-ig klinikai szakpszichológus vagy egészségpszichológus is elfogadható, ha neuropszichológiai tanulmányai folyamatban vannak.

Járóbeteg-szakellátás
Rehabilitációs tevékenységek és speciális rehabilitációs tevékenységek gyermekkorban

	Járóbeteg szakrendeléshez integrált nappali ellátás	Fekvőbeteg szakellátáshoz integrált nappali kórház
Tevékenységek	Rehabilitációs felmérés, terv készítése	Rehabilitációs felmérés, terv készítése
	Fogyatékos személyek gondozása	Fogyatékos személyek gondozása
	Gyógyászati segédeszköz felírása	Gyógyászati segédeszköz felírása - speciális eszközök is [a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendeletben előírtak szerint]
	Rehabilitációs fekvőbeteg ellátásra előjegyzés (saját osztályra) vagy beutalás (más osztályra)	Rehabilitációs fekvőbeteg ellátásra előjegyzés (saját osztályra) vagy beutalás (más osztályra)
Speciális járóbeteg programok	Ld. a REP tevékenységeket tartalmazó táblázatot	Ld. a REP tevékenységeket tartalmazó táblázatot

Rehabilitációs tevékenységek és speciális rehabilitációs tevékenységek gyermekkorban minimumfeltételei, járóbeteg ellátás
(REP 1-13., 14-18. és 19-23.)

	Progresszivitási szint
	I.	II.
	Szakrendelés	Szakambulancia
*Személyi feltételek:*
Vezetője: rehabilitációs szakorvos (mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció gyermek rehabilitáció területén) csecsemő- és gyermekgyógyászati alapképesítéssel/fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás + csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvosa	X	X
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint [dietetikus, gyógytornász, fizioterápiás (szak)asszisztens, gyógymasszőr]	X	X
Gyermek, ifjúsági klinikai szakpszichológus/pszichológus	EL	X
Munkapszichológus 7-3, 9-1, 14 és 15, 18-3 programnál	EK	EK
Ergoterapeuta/rehabilitációs tevékenység terapeuta az 1-14., 18., 21-23. program esetén	X	X
Gyógypedagógus	EL	X
Logopédus a 14., 22. program esetén		X
Szociális munkatárs	EL	EL
*Építészeti feltételek:*
Akadálymentes építészeti környezet	X	X
Tornaterem és multifunkciós helyiség az osztállyal közösen		X
Tornaterem és multifunkciós helyiség önálló járóbeteg szakellátóban (saját vagy más szakellátóval közös)	EL
(Központi) ergoterápia, illetve multifunkciós helyiség részeként	EL	X
Gyermekjátszó és gyermekbarát környezet	X	X
Gipszelő helyiség az 1-14. és 18. program esetén		EL
Aerosol szoba a 17. program esetén	X	X
*Tárgyi feltételek:*
Standard kerekesszék	X	X
Járókeret	X	X
Bot	X	X
Kerékpár ergométer	EL	X
Tréning kerékpár/futópad a 17. program esetén	EL	X
Légzésfunkciós készülék a 17. program esetén	EL	X
Ergospirometriás készülék a 17. program esetén	EL	EL
Pulsoxymeter a 17. program esetén	EL	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Mikrobiológiai laboratórium		EK
Urodinámiás vizsgálat a 20. program esetén		EK
Ortopédműszerész/műhely az 1-14. és 18. program esetén	EK	EK
Pletysmográf a 17. program esetén	EK	EK
Vérgáz analizátor a 17. program esetén	EK	EL
A 17. program esetén gyermektüdőgyógyász az engedélyezett óraszámnak megfelelő időben FTE-ben számolva	X	X
Gyógyászati segédeszközök adaptálása	EL	X
További feltételek az egyes programok REP-jében rögzítettek szerint	kötelező	kötelező
A gyermek fogadása a szülővel együtt is történhet, akinek az elhelyezése a gyermekkel történő foglalkozás teljes időtartamában kötelező, ha a szülő ezt igényli	X	X

Súlyos agykárosodottak rehabilitációja

Szakmakód:

2206

Gerincvelő károsodottak rehabilitációja

Szakmakód:

2207

Fekvőbeteg ellátás

III. ellátási szint kiemelt ellátásokkal, térségi és országos: 4-5 központ (1,5-2 millió ember) mindkét (2206, 2207) ellátásnál.

III.+ ellátási szint speciális kiemelt ellátások: az előbbi osztályok speciális részlegeként rehabilitációra alkalmas kómás betegek (2206 részeként), illetve tetraplegias betegek korai (2207 részeként) rehabilitációs ellátását szolgálja.

Az ellátó osztályok, illetve azok III.+ részlege működéséhez az Egészségügyi Szakmai Kollégium Fizikális Medicina, Rehabilitáció és Gyógyászati segédeszköz tagozatának támogató javaslata szükséges. Mindkét típusú osztály további rehabilitációs osztály vagy osztályok környezetében kell legyen, amelyek mindegyike III. szintű ellátást végez. Mindkét típusú kiemelt tevékenységet végző osztály szakszemélyzete lehet közös az adott ellátó III. szintű rehabilitációs alaptevékenységeket vagy résztevékenységként neurológiai betegek rehabilitációját végző osztályával, ha összesített ágyszámuk kevesebb, mint 65 ágy.

Súlyos agykárosodott betegek (REP: 14) rehabilitációja: az agy traumás és kiemelten súlyos nem traumás sérülése következményeként kialakult fogyatékosság miatt. A betegek felvételkor általában teljes ellátásra szorulnak (Barthel Index érték: 0, FIM önellátás érték: 13-26 közötti jellemzően). Kómás betegek ellátása: az akut ellátást követő rehabilitációra érkező kómás betegekre vonatkozó ellátás, nem a krónikus, hosszabb ideje – 1 éve – kómás, vegetatív állapotú betegekre: feltétele, hogy legalább 20 ágyas önálló osztály lásson el térségi feladatként súlyos agykárosodottakat, amelyből minimum 5 ágyon történhet kómás betegek ellátása. Önálló osztályként 10 ágy szükséges. A kómás osztály/részleg szakszemélyzete lehet közös a súlyos agykárosodottakat ellátó osztállyal.

Gerincvelő károsodottak (traumás és különböző nem-traumás okok miatt, mint tályog, vérzés, gyulladás, tumor, vascularis laesio, stb.) rehabilitációs ellátását végzi. Tetraplegias betegek korai rehabilitációja: célja, hogy a súlyos állapotú gerincvelő sérült tetraplegias betegek minél korábban rehabilitációs ellátáshoz jussanak. Kizárólag olyan osztályon végezhető, ahol gerincvelő sérültek rehabilitációját legalább 20 ágyas önálló osztályon végzik. Önálló osztályként 10 ágy szükséges. Utóbbi esetben a két osztály szakszemélyzete lehet közös.

Minimális elvárt éves esetszám: 50/év, ellátási napokban kifejezve: 3 500 nap/év mindkét ellátás esetében külön-külön.

Súlyos agykárosodott és kómás betegek rehabilitációjának minimumfeltételei
(REP 14.)

	Súlyos agykárosodottak rehabilitációja	Kómás betegegek rehabilitációja
	Progresszivitási szint
	III.
Személyi feltételek: (FTE) első 20 ágyra (további 20 ágyanként ágyarányosan
Összes orvos (a rehabilitációs szakorvosi létszámot kivéve az orvoslétszám a vegyes szervezésű osztály esetében a teljes osztályra ágy-arányosan) *Közülük az osztály vezetője:** mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció mozgásszervi területen vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa, akinek legalább 5 év szakmai gyakorlata van a súlyos agysérültek rehabilitációs ellátásában	2,0 (1,5)	2,5 (2)
Osztályvezető rehabilitációs szakterületen igazolt szakmai gyakorlata** (év)	8	8
További rehabilitációs szakorvos teljes munkaidőben/(részmunkaidőben) van alkalmazva. Utóbbiak minimális létszáma (fő)	2 vagy 1 (1)	2 vagy 1 (1)
Az összes orvos közül rehabilitációs szakorvos az osztály vezetőjét is beleértve	1,0 (1,0)	1,5 (1,5)
További orvos	1,0 (0,5)	1,0 (0,5)
Orvosi ügyelet (közös lehet másik osztállyal kórházon belül)	EL	X
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	X	X
Ergoterapeuta/rehabilitációs tevékenység terapeuta	1	0,2
Neuropszichológus***	0,5	0,2
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	0,5	0,5
Munkapszichológus	EK
Logopédus - afázia ellátásban jártas	0,4	0,1
Ortopéd műszerész	EK	EK
Egyéb terapeuta: a releváns REP-ben megadottak szerint	X	X
Terapeuta összesen a 3. mellékletben meghatározott ápolói létszámot ide nem értve	6,4	4,2
Építészeti feltételek:
Kórtermek fürdőszobával és WC-vel (kerekes székes használatra alkalmas legalább 50%)****	X	X
Tornaterem	X	X
Ergoterápiás helyiségek (tankonyha, tanfürdőszoba is)	X	X
Pszichológus/logopédus helyiség	X	X
Elektroterápiás kezelő helyiség	X	X
Többfunkciós terem	X	X
Kötöző	X	X
Gipszelő	EL	EL
Közös étkeztetésre, klubszerű foglalkozásra alkalmas helyiség	X
Kerekes szék gyakorlatokra is alkalmas tornaterem	X
Kül- és beltéri járást, illetve kerekesszék használatot gyakorló terep	X
*Tárgyi feltételek:* a rehabilitációs alaptevékenységek minimumfeltételei +
Állítható magasságú, modulálható ágyfelületű speciális ágyak az ágyak %-ában		100
Állítható magasságú ágy levehető ágyvéggel és kapaszkodóval az ágyak %-ában	60
III. fokozatú antidecubitus rendszer az ágyak %-ában	30	100
Parenteralis táplálás feltételei		X
Monitor az ágyak %-ában	10	100
Pulzoxymeter az ágyak %-ában	10	100
Központi szívó és oxigén az ágyak %-ában	40	100
Vizelet retenció mérésére alkalmas eszköz	X	X
Felállító ágy	X	X
Betegemelő (egy emelőhöz 2-3 különböző háló) 20 ágyhoz	1	1
Standard kerekesszék, dönthető háttámlájú, emelhető lábtartójú, párnázott 20 ágyhoz	4	10
Ergoterápia eszköztára (kézügyesség-fejlesztés és napi életvitel tanításához szükséges eszközök)	X	X
Végtagmozgató készülék 20 ágyhoz	4	6
Állítható magasságú gurulókeret	X
Tornaszerek és vegyes mozgásterápiás eszközök	X	X
Kötöző kocsi, műszerdoboz, csipeszek, ollók, kötszerdoboz 3 db	X	X
Elektroterápiás készülékek (szelektív, TENS, UH és speciális ingerlők)	X	X
Állító berendezés	X	X
Folyosói korlát, csúszásgátolt padlózat	X	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
ASTRUP készülék	EL	X
Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika	EK	EK
CT/MRI	EK	EK
Fájdalom ambulancia	EK	EK
Endoszkópos laboratórium (bronchológia)	EK	EK
Steril és szeptikus műtő	EK	EK
PEG beültetés konzultációs szinten	EK	EK
Ortopédműszerész/műhely	EK	EK
*További szakmai feltételek:*
Az osztály (részleg) ágyszáma	10-50	10-20 (5-9)
Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos	EK	X
Neurológia szakorvos	EL	EL
Idegsebészet szakorvos	EK	EK
Műtő + ortopédia szakorvos (kontraktúra kezelése)	EK	EK
Infektológia szakorvos		EK
További feltételek a 14. REP-ben rögzítettek szerint	kötelező	kötelező
Megjegyzés:
* Osztályvezetőként minimális óraszám heti 15 óra; egy fő legfeljebb három, a szakképesítésének megfelelő jellegű osztálynak lehet a vezetője. Egy osztályvezetőhöz legfeljebb 80 ágy vezetése tartozhat. ** A rehabilitációs szakorvos szakmai gyakorlatába beszámít a szakvizsga óta eltelt időszakból a szakképesítésnek megfelelő rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián/ szakrendelőben töltött idő^a, a szakvizsgát megelőző időszakból – a képzés időszakára is vonatkozóan – a rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián / szakrendelőben töltött időből^a az az idő, amit az adott időszakban képzési akkreditációval rendelkező osztályon töltött. Az előzőek bármelyikét az Egészségügyi Szakmai Kollégium Fizikális Medicina Rehabilitáció és Gyógyászati segédeszköz Tanácsa (a továbbiakban: Tanács) egyéni mérlegelés alapján fogadja el. Külön kérelem nem szükséges, ha a főorvosi alkalmasság elbírálásakor a szakmai gyakorlatot korábban az adott ellátó helyre és ellátási szintre a Tanács^b már elfogadta. ^a Az alkalmazás jogviszonya: közalkalmazott vagy vállalkozó; az alkalmazás ideje heti 20 óránál kevesebb részmunkaidő esetén legfeljebb 50%-ban számítható be. ^b2012 előtt: Rehabilitációs Szakmai Kollégium.
*** 2018. június 30-ig klinikai szakpszichológus vagy egészségpszichológus is elfogadható, ha neuropszichológiai tanulmányai folyamatban vannak.
**** A feltételnek 2015. július 1-jétől kell megfelelni. Folyosón található fürdőszoba a kórterem mellett vagy a szemben lévő folyosó oldalon elfogadható, fürdőszobánként maximum 6 ágyra vonatkozóan.

Gerincvelő károsodottak és tetraplegias betegek korai rehabilitációjának minimumfeltételei
(REP 15.)

	Gerincvelő károsodottak rehabilitációja	Tetraplegias betegek korai rehabilitációja
	Progresszivitási szint
	III.
	III.	III.+
Személyi feltételek: (FTE) első 20 ágyra (további 20 ágyanként ágyarányosan)
Összes orvos (a rehabilitációs szakorvosi létszámot kivéve az orvoslétszám a vegyes szervezésű osztály esetében a teljes osztályra ágy-arányosan) *Közülük az osztály vezetője:** mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció mozgásszervi területen vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa, akinek legalább 5 éves szakmai gyakorlata van a súlyos gerincvelősérültek rehabilitációs ellátásában	2,0 (1,5)	2,5 (2)
Osztályvezető rehabilitációs szakterületen igazolt szakmai gyakorlata** (év)	8	8
További rehabilitációs szakorvos teljes munkaidőben/(részmunkaidőben)	2 vagy 1 (1)	2 vagy 1 (1)
Az összes orvos közül rehabilitációs szakorvos az osztály vezetőjét is beleértve	1,0 (1,0)	1,5 (1,5)
További orvos	1,0 (1,0)	1,0 (0,5)
Orvosi ügyelet (közös lehet másik osztállyal kórházon belül)	EL	X
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	X	X
Gyógytestnevelő/konduktor/szomatopedagógus	0,5
Ergoterapeuta/rehabilitációs tevékenység terapeuta	0,7	0,5
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	0,5	0,4
Munkapszichológus	EK
Ortopéd műszerész/ortopéd eszköz és fűzőkészítő	EK	EK
Egyéb terapeuta: a releváns REP-ben megadottak szerint	X	X
Terapeuta összesen a 3. mellékletben meghatározott ápolói létszámot ide nem értve	6	6
*Építészeti feltételek:*
Kórtermek fürdőszobával és WC-vel (kerekes székes használatra alkalmas)***	X	X
Tornaterem	X	X
Ergoterápiás helyiségek (tankonyha, tanfürdőszoba is)	X	X
Pszichológus/logopédus helyiség	X	X
Elektroterápiás kezelő helyiség	X	X
Többfunkciós terem	X	X
Kötöző	X	X
Gipszelő	EL	EL
Közös étkeztetésre, klubszerű foglalkozásra alkalmas helyiség	X	X
Kerekes szék gyakorlatokra is alkalmas tornaterem	X	X
Kül- és beltéri járást, illetve kerekesszék használatot gyakorló terep	X	X
*Tárgyi feltételek:* a mozgásszervi rehabilitáció minimumfeltételei +
Állítható magasságú, modulálható ágyfelületű speciális ágyak az ágyak %-ában		100
Ágy levehető ágyvéggel, emelhető magassággal az ágyak %-ában	80
Antidecubitor rendszer III. fokozat az ágyak %-ában	80	100
Lélegeztetőgép 10 ágyra		2
Otthoni lélegeztetés betanítására alkalmas lélegeztetőgép (home respirator)		2
Monitor az ágyak %-ában	20	100
Pulzoxymeter az ágyak %-ában	20	100
Központi szívó és oxigén az ágyak %-ában	50	100
Bronchoscop	EL	X
Kötöző kocsi, műszerdoboz, csipeszek, ollók, kötszerdoboz 3 db	X	X
Vizelet retenció mérésére alkalmas készülék	X	X
Állítóágy	EL	X
Betegemelő hálóval (egy emelőhöz 3-4 különböző háló) 20 ágyhoz	2	3
Ergoterápia eszköztára (kézügyesség-fejlesztés és napi életvitel tanításához szükséges eszközök)	X
Állítható magasságú gurulókeret	X
Tornaszerek és vegyes mozgásterápiás eszközök	X
Standard kerekesszék magasított, teljesen dönthető háttámlával, emelhető lábtartóval, ülőpárnával, hátpárnával 20 ágyhoz (db)	10	10
Elektromos meghajtású kerekesszék (db)	2	2
Elektroterápiás készülékek (szelektív, TENS, UH és speciális ingerlők)	X	X
Állító berendezés	X	X
Felállító berendezés	X	X
Végtagmozgató gépek 20 ágyhoz	4	6
Folyosói korlát, csúszásgátolt padlózat	X	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
ASTRUP készülék	EL	X
Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika	EK	EK
CT	EK	EK
MRI	EK	EK
Fájdalom ambulancia	EK	EK
Endoszkópos laboratórium (bronchológia)	EK	EK
Urodinamikai labor	EK	EK
Steril és szeptikus műtő	EK	EK
PEG beültetés konzultációs szinten	EK	EK
Gyógyászati segédeszközök adaptálása	X	X
*További szakmai feltételek:*
Az osztály (részleg) ágyszáma	20-50	10-15 (5-9)
Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos	EK	EL
Neurológia szakorvos	EK	EK
Fül-orr-gégegyógyászat szakorvos (tracheostoma ellátásában jártas)	EK	EK
Idegsebészet szakorvos (releváns speciális jártassággal)	EK	EK
Fej-nyak sebészet szakorvos	EK	EK
Ortopédia szakorvos (kontraktúra műtétek)	EK	EK
Radiológia szakorvos	EK	EK
Urológia szakorvos (neurourológiában jártas)	EK	EK
Belgyógyászat szakorvos	EK	EK
Pszichiátria szakorvos	EK	EK
Tüdőgyógyászat szakorvos	EK	EK
További feltételek a 15. REP-ben rögzítettek szerint	kötelező	kötelező
Megjegyzés:
* Osztályvezetőként minimális óraszám heti 15 óra; egy fő legfeljebb három, a szakképesítésének megfelelő jellegű osztálynak lehet a vezetője. Egy osztályvezetőhöz mindösszesen legfeljebb 80 ágy vezetése tartozhat.
A rehabilitációs szakorvos szakmai gyakorlatába beszámít a szakvizsga óta eltelt időszakból a szakképesítésnek megfelelő rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián/ szakrendelőben töltött idő^a, a szakvizsgát megelőző időszakból – a képzés időszakára is vonatkozóan – a rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián / szakrendelőben töltött időből^a az az idő, amit az adott időszakban képzési akkreditációval rendelkező osztályon töltött. Az előzőek bármelyikét az Egészségügyi Szakmai Kollégium Fizikális Medicina Rehabilitáció és Gyógyászati segédeszköz Tanácsa (a továbbiakban: Tanács) egyéni mérlegelés alapján fogadja el. Külön kérelem nem szükséges, ha a főorvosi alkalmasság elbírálásakor a szakmai gyakorlatot korábban az adott ellátó helyre és ellátási szintre a Tanács^b már elfogadta. ^a Az alkalmazás jogviszonya: közalkalmazott vagy vállalkozó; az alkalmazás ideje heti 20 óránál kevesebb részmunkaidő esetén legfeljebb 50%-ban számítható be. ^b2012 előtt: Rehabilitációs Szakmai Kollégium. * A feltételnek 2015. július 1-jétől kell megfelelni.

Polytraumatizáltak, égésbetegek és szeptikus sebészeti betegek rehabilitációja

Szakmakód:

2208

Szeptikus csontfolyamatok, égésbetegség, maródás és fagyás, illetve polytraumatizáció súlyos eseteiben szükséges rehabilitáció felnőtt és gyermekkorban (6-1., 8-1., 9-1. program súlyos esetei)

6-1. Szeptikus csontfolyamatok következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció

Speciális feltételek:

1. a páciensnek van rehabilitációs szükséglete, amely a szeptikus folyamat kezdetekor már fennállt, és a szeptikus folyamat miatt nem ajánlott megszakítani vagy a szeptikus folyamat okán keletkezik olyan funkciózavar, amely rehabilitációt indokol és a rehabilitáció megkezdése nem halasztható a szeptikus folyamat gyógyulásáig,

2. az infekció valamely csontot vagy ízületet érinti (szeptikus csont-ízületi betegségek) és

3. a 6.1. rehabilitációs ellátási program szerint az extrém súlyos vagy súlyos kategóriába sorolható.

A kiemelt ellátás az egyéb, rehabilitációs tevékenységek mellett magában foglalja a következő ellátásokat:

− sebváladék tenyésztés, hemokultura,

− lehetőség szerint célzott antibiotikus terápia (első két héten intravénás, ezt követően per os alkalmazás),

− hagyományos (sebpárna, kenőcstüll, rugalmas pólya, kötésrögzítők) és modern (hidrocolloid, ezüstion tartalmú) kötszerek használata, korszerű sebkezelési technológiák (vákuum sebkezelő rendszer) alkalmazása,

− a rehabilitáció során szükséges kisebb műtétek (necrectomia, sequestrectomia, tályog megnyitás, debridement) elvégzése.

8-1. Égés, maródás és fagyás következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció

Speciális feltételek:

A 8-1. programban megadott szempontok közül a súlyos és az extrém súlyos kategória esetén.

9-1. Polytrauma következtében kialakult funkciózavar/fogyatékosság miatt szükséges rehabilitáció

A kiemelt ellátás speciális feltételei:

1. legalább közepes fokú agysérülés is fennáll (GCS: 9-14, a 14. program alapján)/

2. gerincvelő sérülés is fennáll (ASIA score alapján C-D-E) a 15. program alapján/

3. neurológiai károsodástól függetlenül, amennyiben a 9-1. program szerint az extrém súlyos vagy súlyos kategóriába sorolható/

4. más funkciózavarral is járó amputáció vagy több végtagot érintő amputáció is történt (az aktuális baleset miatt vagy korábban).

Ellátási feltételek: térségi ellátási modell javasolt (polytrauma), illetve több-térségi (égésbetegek és szeptikus csontfolyamatok miatt rehabilitációra szorulók esetében). Javasolt ágyszám: 30, de minimálisan 20 és egy ellátó intézményben a felsoroltak közül legalább két program vállalása. Fenti ellátások bármelyikét csak III. szintű besorolású ellátó végezheti.

Minimális éves esetszám ellátóhelyenként égésbetegek kivételével: 30 eset a szeptikus és 30 eset a polytrauma esetében.

Polytraumatizált, égésbeteg és szeptikus csontfolyamatok utáni rehabilitáció minimumfeltételei
(REP 6-1., 8-1., 9-1.)

	Progresszivitási szint
	III.
Személyi feltételek: (FTE) első 20 ágyra (további 20 ágyanként ágyarányosan )
Összes orvos (a rehabilitációs szakorvosi létszámot kivéve az orvoslétszám a vegyes szervezésű osztály esetében a teljes osztályra ágy-arányosan) *Akik közül az osztály vezetője:** mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi	2,0 (1,5)
rehabilitáció mozgásszervi területen vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa, akinek a vállalt programok legalább egyikében legalább 5 éves szakmai gyakorlata van
Osztályvezető rehabilitációs szakterületen igazolt szakmai gyakorlata** (év)	8
További rehabilitációs szakorvos teljes munkaidőben/(részmunkaidőben)	2 vagy 1 (1)
Az összes orvos közül rehabilitációs szakorvos az osztály vezetőjével együtt	1,0 (1,0)
További orvos	1,0 (0,5)
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	X
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	0,3
Munkapszichológus a 9-1. program esetén	EK
Ergoterapeuta/rehabilitációs tevékenység terapeuta	0,6
Logopédus a 9-1. program esetén	0,3
Egyéb terapeuta: a releváns REP-ben megadottak szerint	X
Terapeuta összesen a 3. mellékletben meghatározott ápolói létszámot ide nem értve	5,3
*Építészeti feltételek:*
Kórtermek fürdőszobával és WC-vel (kerekesszékkel is használható legalább 50%-ban)***	X
Tornaterem	X
Multifunkciós helyiség	X
Kötöző helyiség	X
Gipszelő helyiség	X
Fizioterápiás kezelőhelyiség	X
(Központi) ergoterápia	X
Járástanításhoz és kerekesszék használathoz bel- és kültéri terep, illetve járáshoz lépcső	X
*Tárgyi feltételek:* a rehabilitációs alaptevékenységek osztály általános feltételei +
Állítható járókorlát	X
Standard kerekesszék dönthető háttámlával, emelhető lábtartóval 20 ágyhoz	10
Járókeret	X
Könyökmankó	X
Bot	X
Szoba WC	X
Kötöző kocsi	X
Betegágy melletti vércukormérés eszközei	X
Gyakorlólépcső, -lejtő	X
Tükör	X
Szelektív ingeráram kezelő eszközök	X
Hidroterápiás medence/multifunkciós kezelőkád	X
Antidecubitor eszközök 20 ágyhoz	6
Végtagmozgató gépek 20 ágyhoz	6
Szobakerékpár	X
Guruló mankó	X
Extenziós készülék	X
Traumatológiai ágyak a 9-1. program esetén	X
Betegemelő	X
Pneumatikus művégtag + pumpa a 9-1. program esetén	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika	EK
CT/MRI	EK
Bronchoscopia	EL
Urodinamikai laboratórium	EK
Doppler UH	EL
Steril és szeptikus műtő	EK
Ortopédműszerész/műhely	EK
Sebészet szakorvos a 6-1. és 8-1. program esetén	EL
Traumatológia szakorvos a 9-1. program esetén	EK
Idegsebészet szakorvos a 9-1. program esetén	EK
Plasztikai (égés) sebészet szakorvos a 6-1. és 8-1. program esetén	EK
Égés-sebészeti team a 8-1. program esetén	EK
Infektológia szakorvos a 6-1. program esetén	EK
Gyógyászati segédeszközök adaptálása	X
*További szakmai feltételek:*
Az osztály (részleg) ágyszáma	10-40
A lehetséges három Rehabilitációs Ellátási Program közül minimálisan kettőnek megfelelő szakmai feltételek rendelkezésre állása	X
További feltételek az egyes programok REP-jében rögzítettek szerint	kötelező
Megjegyzés:
* Osztályvezetőként minimális óraszám heti 15 óra; egy fő legfeljebb három, a szakképesítésének megfelelő jellegű osztálynak lehet a vezetője. Egy osztályvezetőhöz mindösszesen legfeljebb 80 ágy vezetése tartozhat.
A rehabilitációs szakorvos szakmai gyakorlatába beszámít a szakvizsga óta eltelt időszakból a szakképesítésnek megfelelő rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián/ szakrendelőben töltött idő^a, a szakvizsgát megelőző időszakból – a képzés időszakára is vonatkozóan – a rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián / szakrendelőben töltött időből^a az az idő, amit az adott időszakban képzési akkreditációval rendelkező osztályon töltött. Az előzőek bármelyikét az Egészségügyi Szakmai Kollégium Fizikális Medicina Rehabilitáció és Gyógyászati segédeszköz Tanácsa (a továbbiakban: Tanács) egyéni mérlegelés alapján fogadja el. Külön kérelem nem szükséges, ha a főorvosi alkalmasság elbírálásakor a szakmai gyakorlatot korábban az adott ellátó helyre és ellátási szintre a Tanács^b már elfogadta. ^a Az alkalmazás jogviszonya: közalkalmazott vagy vállalkozó; az alkalmazás ideje heti 20 óránál kevesebb részmunkaidő esetén legfeljebb 50%-ban számítható be. ^b2012 előtt: Rehabilitációs Szakmai Kollégium. * A feltételnek 2015. július 1-jétől kell megfelelni. Folyosón található fürdőszoba a kórterem mellett vagy a szemben lévő folyosó oldalon elfogadható, fürdőszobánként maximum 6 ágyra vonatkozóan.

Súlyos központi idegrendszeri károsodottak, polytraumatizáltak és égésbetegek rehabilitációja gyermekkorban

Szakmakód:

2209

Gyermekkorúak esetében a felsorolt kórállapotok lényegesen ritkábbak, mint felnőttkorban, ezért a rehabilitációs ellátásukra országosan 3-5 központban van szükség, melyek minden kiemelten súlyos állapotú gyermek rehabilitációját ellátják. Az egyes programokban az ellátási szempontok megegyeznek a felnőtteknél (2206, 2207 és 2208 szakmakód) leírtakkal.

Javasolt ágyszámok és szakmai környezet: önálló osztályként minimálisan 10 ágy. Kizárólag további rehabilitációs osztály(ok) környezetében végezhető – felnőtteket ellátó rehabilitációs osztály(ok) környezetében minimálisan 10 ágyas osztályként, illetve legalább 20 ágyas gyermek rehabilitációs osztályon belül minimálisan 5 ágyas osztályként. Minimális éves esetszám megadása nem releváns a négyféle programra egyenként, összességében azonban a vállalt programokba tartozó gyermekek esetszáma összesen évi 40, ebből legalább 50% első ellátás. A négy program közül legalább három egyidejű végzése célszerű.

Speciális ellátások: tetraplegias betegek korai rehabilitációja vagy kómás betegek rehabilitációja gyermekkorban. Kizárólag olyan osztályon végezhetők, ahol az agy-, illetve a gerincvelő sérültek rehabilitációját is végzik. Minimális ágyszám: 3. Három ágyas részlegként működhet a kómás gyermekek és 3 ágyon a tetraplegias gyermekek rehabilitációja – mindkét program választásához legalább 10 ágyas kiemelt ellátást végző osztály szükséges. A szakszemélyzet lehet közös.

Gyermekkorú súlyos központi idegrendszeri károsodottak, polytraumatizáltak és égésbetegek, valamint tetraplegias betegek korai és kómás betegek rehabilitációjának minimumfeltételei
(REP 8-1., 9-1. és 14-15.)

	Súlyos központi idegrendszeri károsodottak, polytraumatizáltak és égésbetegek rehabilitációja	Gyermekkorú tetraplegias betegek korai rehabilitációja	Gyermekkorú kómás betegek rehabilitációja
	Progresszivitási szint
	III.
Személyi feltételek: (FTE) 10 ágyanként (további 10 ágyanként ágyarányosan)
Összes orvos (a rehabilitációs szakorvosi létszámot kivéve az orvoslétszám a vegyes szervezésű osztály esetében a teljes osztályra ágy-arányosan) *Akik közül az osztály vezetője:** mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció csecsemő- és gyermekgyógyászat területen és csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvosa, akinek legalább 5 éves szakmai gyakorlata van az adott rehabilitációs területeken	1,0 (0,7)	1,25 (1)	1,25 (1)
Osztályvezető rehabilitációs szakterületen igazolt szakmai gyakorlata (év)**	8	8	8
További rehabilitációs szakorvos teljes munkaidőben/(részmunkaidőben)	1 vagy (2)	1 vagy (2)	1 vagy (2)
Az összes orvos közül rehabilitációs szakorvos	0,5 (0,3)	0,5 (0,4)	0,5 (0,4)
Csecsemő- és gyermekgyógyász alapképesítésű további orvos 10 ágyanként	0,3 (0,3)	0,5 (0,4)	0,5 (0,4)
További orvos	0,2 (0,1)	0,25 (0,2)	0,25 (0,2)
Orvosi ügyelet (közös lehet másik osztállyal kórházon belül)	EL	X	X
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	X	X	X
Gyógytestnevelő/konduktor/szomatopedagógus	0,2
Ergoterapeuta/rehabilitációs tevékenység terapeuta	0,3	0,2	0,2
Gyógypedagógus/fejlesztő pedagógus/szociálpedagógus 10 ágyanként	0,3	0,4	0,1
Gyermek és ifjúsági klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus	0,2	0,2	0,3
Neuropszichológus***	0,2		0,1
Munkapszichológus	EK
Ortopéd műszerész	EK	EK	EK
Egyéb terapeuta: a releváns REP-ekben megadottak szerint	X	X	X
Terapeuta összesen a 3. mellékletben meghatározott ápolói létszámot ide nem értve	5,2	5	5
*Építészeti feltételek:*
Kórtermek fürdőszobával és WC-vel (kerekes székes használatra alkalmas legalább 30%-a), a szülő elhelyezésére alkalmas pihenőszékkel/ággyal****	X	X	X
Tornaterem	X	X	X
Multifunkciós szoba játéklehetőséggel	X	X	X
Ergoterápiás helyiségek (tankonyha, tanfürdőszoba is)	X	X	X
Pszichológus/logopédus helyiség	X	X	X
Elektroterápiás kezelő helyiség	X	X	X
Kötöző	X	X	X
Gipszelő	EL	EL	EL
Közös étkeztetésre, klubszerű foglalkozásra alkalmas helyiség	X	X	X
Kerekesszék gyakorlatokra is alkalmas	X
tornaterem
Kül- és beltéri járás, illetve kerekesszék használathoz gyakorló terep	X
*Tárgyi feltételek:* a gyermek rehabilitáció minimumfeltételei +	X	X	X
Állítható magasságú speciális ágy 10 ágyból	3	10	10
Lélegeztetőgép 3 ágyhoz		2
Otthoni lélegeztetés betanítására alkalmas lélegeztetőgép (home respirator)		2
Monitor 10 ágyhoz az ágyak %-ában		100	100
Pulzoxymeter 10 ágyhoz az ágyak %-ában	10	100	100
Központi szívó és oxigén az ágyak %-ában	10	100	100
Bronchoscop	EL	EL	EL
Kötöző kocsi, műszerdoboz, csipeszek, ollók, kötszerdoboz	X	X	X
Vizelet retenció mérésére alkalmas készülék	X	X	X
Végtagi és törzsmozgások, ízületi szögek mérésére alkalmas műszer	X	X	X
Betegemelő hálóval (egy emelőhöz 2 különböző háló) 10 ágyhoz	EL	1	1
Ergoterápia eszköztára	X	X	X
Egyensúlyozást javító eszközök	X	X	X
Állítható magasságú gurulós gyermek járókeret	X
Tornaszerek és vegyes mozgásterápiás eszközök	X	X	X
Standard kerekesszék magasított, teljesen dönthető háttámlával, emelhető lábtartóval, ülőpárnával, hátpárnával 10 ágyhoz (db)	1	3	3
Gyermekkocsi dönthető háttámlával különböző méretben 10 ágyhoz (db)	3	3	3
Elektromos meghajtású kerekesszék (db)	1	1
Elektroterápiás készülékek (szelektív, TENS, UH és speciális ingerlők)	X	X	X
Állító berendezés legalább két gyermekméretben	X	X	X
Felállító berendezés	X	X	X
Végtagmozgató gépek 10 ágyhoz	3	6	6
Folyosói korlát, csúszásgátolt padlózat	X	X	X
Hidroterápiás medence/multifunkciós kád	EL
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Az osztály (részleg) ágyszáma	5-15	(3-5)	(3-5)
ASTRUP készülék	EL	X	X
Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika	EK	EK	EK
CT/MRI	EK	EK	EK
Fájdalom ambulancia	EK	EK	EK
Endoszkópos laboratórium (bronchológia)	EK	EL	EL
Urodinamikai labor	EK	EK	EK
Steril és szeptikus műtő	EK	EK	EK
PEG beültetés konzultációs szinten	EK	EL	EL
Műtő + ortopéd sebész (kontraktúra	EL	EL	EL
kezelése)
Gyógyászati segédeszközök adaptálása	X	X	X
Gyermek neurológia szakorvos	X	X	X
Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos		X	X
Fül-orr-gégegyógyászat szakorvos (gyermek tracheostoma ellátásában jártas)	EK	EK	EK
Idegsebészet szakorvos (gyermekkorúak ellátásában speciális jártassággal)	EK	EK	EK
Ortopédia szakorvos (gyermekortopédiai gyakorlattal)	EK	EK	EK
Urológia szakorvos (neurourológiában jártas)	EK	EK	EK
Pszichiátria szakorvos/gyermek- és ifjúság-pszichiátria szakorvos	EK	EK	EK
Gyermek tüdőgyógyászat szakorvos (bronchológiai gyakorlat)	EK	EK	EK
*További szakmai feltételek:*
Az osztály (részleg) ágyszáma	10-15	5 (3)	5 (3)
További feltételek az egyes programok REP-jében rögzítettek szerint	kötelező	kötelező	kötelező
Megjegyzés:
* Osztályvezetőként minimális óraszám heti 15 óra; egy fő legfeljebb három, a szakképesítésének megfelelő jellegű osztálynak lehet a vezetője. Egy osztályvezetőhöz mindösszesen legfeljebb 80 ágy vezetése tartozhat.
A rehabilitációs szakorvos szakmai gyakorlatába beszámít** a szakvizsga óta eltelt időszakból a szakképesítésnek megfelelő rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián/ szakrendelőben töltött idő^a, a szakvizsgát megelőző időszakból – a képzés időszakára is vonatkozóan – a rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián / szakrendelőben töltött időből^a az az idő, amit az adott időszakban képzési akkreditációval rendelkező osztályon töltött. Az előzőek bármelyikét az Egészségügyi Szakmai Kollégium Fizikális Medicina Rehabilitáció és Gyógyászati segédeszköz Tanácsa (a továbbiakban: Tanács) egyéni mérlegelés alapján fogadja el. Külön kérelem nem szükséges, ha a főorvosi alkalmasság elbírálásakor a szakmai gyakorlatot korábban az adott ellátó helyre és ellátási szintre a Tanács^b már elfogadta. ^a Az alkalmazás jogviszonya: közalkalmazott vagy vállalkozó; az alkalmazás ideje heti 20 óránál kevesebb részmunkaidő esetén legfeljebb 50%-ban számítható be. ^b2012 előtt: Rehabilitációs Szakmai Kollégium.
*** 2018. június 30-ig klinikai szakpszichológus vagy egészségpszichológus is elfogadható, ha neuropszichológiai tanulmányai folyamatban vannak.
**** A feltételnek 2015. július 1-jétől kell megfelelni. Folyosón található fürdőszoba a kórterem mellett vagy a szemben lévő folyosó oldalon elfogadható, fürdőszobánként maximum 6 ágyra vonatkozóan.

Kardiológiai rehabilitáció

Szakmakód:

4003

Kardiológiai rehabilitációs osztály minimumfeltételei
16. program: kardiológiai betegségek miatt szükséges rehabilitáció	Progresszivitási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek: (FTE) 15 ágyanként (további 15 ágyanként ágyarányosan)
Összes orvos (a rehabilitációs szakorvosi létszámot kivéve az orvoslétszám a vegyes szervezésű osztály esetében a teljes osztályra ágy-arányosan) *Közülük az osztály vezetője:** orvosi rehabilitáció kardiológia területén szakorvosa vagy rehabilitációs szakorvos kardiológiai szakvizsgával	0,7 (0,5)	0,8 (0,6)	0,9 (0,8)
Osztályvezető rehabilitációs szakterületen igazolt szakmai gyakorlata (év)**	3	5	7
További rehabilitációs szakorvos teljes munkaidőben/(részmunkaidőben)	1 vagy (1)	1 + (1)	1 + (1)
Az összes orvos közül rehabilitációs szakorvos az osztály vezetőjét is beleértve	0,2 (0,15)	0,3 (0,2)	0,3 (0,2)
További kardiológus szakorvos	0,4 (0,25)	0,4 (0,3)	0,5 (0,5)
Speciális tevékenység esetén az adott szubspecialitás rehabilitációs szakorvosa (orvosi rehabilitáció mozgásszervi/pulmonológiai; mozgásszervi rehabilitáció; fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás) fenti sorban megadott létszámon belül minimálisan napi 1 órában			X
Orvos	0,1 (0,1)	0,1 (0,1)	0,1 (0,1)
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	X	X	X
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	X	X	X
Foglalkozás terapeuta/rehabilitációs tevékenység terapeuta/életmód tanácsadó-egészségnevelő	EL	X	X
Egyéb terapeuta: a releváns REP-ekben megadottak szerint	EL	EL	X
Terapeuta összesen, a 3. mellékletben meghatározott ápolói létszámot ide nem értve	2,2	2,2	2,6
*Tárgyi feltételek:* az osztály általános feltételei +
EKG-készülék (12-csatornás)	X	X	X
Terheléses EKG-rendszer	EL	EL	X
Spiroergometriás mérőhely	EK	EL	EL
ABPM-vérnyomásmonitor	EK	EL	X
Légzésfunkciómérő eszközök	EL	EL	EL
Vérgázanalizátor	EL	EL	EL
Defibrillátor	X	X	X
Speciális tevékenység esetén az adott szakmai terület tárgyi feltételei (ld. alaptevékenységek/pulmonológiai rehabilitáció)			EL
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Echocardiographia	EL	EL	EL
Holter-EKG	EL	EL	EL
Coronarographia	EK	EK	EK
Nukleáris medicina	EK	EK	EK
Orvosi laboratóriumi diagnosztika	EL	EL	EL
Radiológia	EL	EL	EL
Fizioterápia: tornaterem	EL	EL	EL
Edző járópad	EL	EL	EL
Edző tréningkerékpár	EL	EL	X
Elektroterápia, ultrahangkezelés	EL	EL	EL
Hidroterápia/balneoterápia	EK	EK	EL
Uszoda	EK	EK	EK
Oktatótermek és eszközök	EL	EL	EL
Intenzív osztály/Kardiológiai Szakmaspecifikus őrző	EK	EK	EK
*További szakmai feltételek:*
Vállalt bővített csomagban nyújtandó Rehabilitációs Ellátási Programok szakmai feltételeinek rendelkezésre állása		X	X
Vállalt Rehabilitációs Ellátási Programok speciális feltételeinek III. szintű megléte			X
Osztály ágyszáma	15-80	15-80	15-80
Speciális tevékenység esetén az adott szakmai terület speciális diagnosztikai és szakmai feltételei (ld. alaptevékenységek/pulmonológiai rehabilitáció)			EL
További feltételek az egyes programok REP-jében rögzítettek szerint	kötelező	kötelező	kötelező
* Osztályvezetőként minimális óraszám heti 10 óra; egy fő legfeljebb három, a szakképesítésének megfelelő jellegű osztálynak lehet a vezetője. Egy osztályvezetőhöz mindösszesen legfeljebb 80 ágy vezetése tartozhat.
** A rehabilitációs szakorvos szakmai gyakorlatába beszámít a szakvizsga óta eltelt időszakból a szakképesítésnek megfelelő rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián/ szakrendelőben töltött idő^a, a szakvizsgát megelőző időszakból – a képzés időszakára is vonatkozóan – a rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián / szakrendelőben töltött időből^a az az idő, amit az adott időszakban képzési akkreditációval rendelkező osztályon töltött. Az előzőek bármelyikét az Egészségügyi Szakmai Kollégium Fizikális Medicina Rehabilitáció és Gyógyászati segédeszköz Tanácsa (a továbbiakban: Tanács) egyéni mérlegelés alapján fogadja el. Külön kérelem nem szükséges, ha a főorvosi alkalmasság elbírálásakor a szakmai gyakorlatot korábban az adott ellátó helyre és ellátási szintre a Tanács^b már elfogadta. ^a Az alkalmazás jogviszonya: közalkalmazott vagy vállalkozó; az alkalmazás ideje heti 20 óránál kevesebb részmunkaidő esetén legfeljebb 50%-ban számítható be. ^b2012 előtt: Rehabilitációs Szakmai Kollégium.

Nappali járóbeteg szakellátás

Kardiológiai rehabilitációs nappali járóbeteg szakellátás minimumfeltételei
(REP 16.)

20 beteglétszám/nap egységre
Személyi feltételek: (FTE)
Kardiológiai rehabilitációs szakorvos [orvosi rehabilitáció (kardiológia)]	0,5
Orvos	0,5
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint [dietetikus, gyógytornász, fizioterápiás (szak)asszisztens]	X
Egészség nevelő/Életmód tanácsadó terapeuta	0,5
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	0,25
Szociális munkatárs	EL
*Építészeti feltételek:*
Akadálymentes építészeti környezet	X
A rendelő általános feltételei +	X
Tornaterem [csoportos foglalkozás esetén - minimum 20 m² (egyszerre - fekve tornáztatott betegenként 4 m²]	X
Pihenő helyiség, WC, zuhanyzó, öltöző (férfi, női)	X
Közösségi/oktató helyiség (étkezésre alkalmas)	X
Étkeztetés feltételei	X
*Tárgyi feltételek:*
A rendelő általános feltételei +	X
Edző kerékpár/futószalag (min. 5 db)	X
Egyéb tréning eszközök, sportszerek	X
EKG készülék (12 elv.)	X
Újraélesztő táska/tálca	X
Defibrillátor	X
Orvos (belgyógyász, kardiológus) jelenléte a mozgásprogram teljes időtartama alatt	X
Intenzív kardiológiai háttér	EL (max. 30 perc)
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Echocardiographia	EL
Terheléses EKG rendszer	EL
Spiroergometriás mérőhely	EK
UH	EL
CT	EK
Holter EKG	X
Orvosi laboratóriumi diagnosztika	EK
Nukleáris medicina	EK
Légzésfunkciós eszközök	EL
ABPM Vérnyomás monitor	X
Vérgáz analizátor	EK

Járóbeteg szakellátás

Kardiovascularis betegek rehabilitációja minden életkorban, REP 16

A kardiológiai rehabilitációs járóbeteg szakorvosi rendelés ellátási szintjei:

A járóbeteg kardiológiai rehabilitáció fekvőbeteg háttérrel vagy anélkül, teljes rehabilitációs team jelenlétével

Kardiológiai rehabilitációs járóbeteg szakellátás minimumfeltételei
	Szakrendelés	Szakambulancia
Személyi feltételek: (FTE)
Vezetője: orvosi rehabilitáció kardiológia területén szakorvosa vagy rehabilitációs szakorvos kardiológiai szakvizsgával	1	1
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint [dietetikus, gyógytornász, (szak)asszisztens]	X	X
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	X	X (K)
Életmód-tanácsadó egészségnevelő, szociális munkatárs	EL	X (K)
*Tárgyi feltételek:* a rendelő általános feltételei +
Tornaterem [csoportos foglalkozás esetén - minimum 20 m² (egyszerre - fekve tornáztatott betegenként 4 m²]	X	X
Oktatóterem és -eszközök	X	X
Edző kerékpár/futószalag	X (K)	X (K)
EKG-készülék (12-csatornás)	X	X
Újraélesztő táska/tálca	X	X
Defibrillátor	X	X
Számítógép/nyomtató	X	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Echocardiographia	EL (K)	X (K)
Terheléses EKG rendszer	EL (K)	X (K)
Spiroergometriás mérőhely	EL	EL
Radiológia (egyéb, nem mellkasi)	EL	EL
Holter EKG	EL (K)	X (K)
Orvosi laboratóriumi diagnosztika	EL	EL
Nukleáris medicina	EL	EL
Légzésfunkciós eszközök	X (K)	X (K)
ABPM Vérnyomás monitor	EL (K)	X (K)
Vérgáz analizátor vagy Pulzoximéter	EL	EL
Területi kardiológiai fekvőbeteg-ellátó intézmény	X	X

K: intézményi szinten, más részleggel közösen is megvalósítható.

Tüdőgyógyászati és légzésrehabilitáció

Szakmakód:

1903

Tüdőgyógyászati és légzésrehabilitációs osztály minimumfeltételei

Légzészavar okozta fogyatékosságok miatt szükséges rehabilitáció: 17. program	Progresszivitási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek: (FTE)
Összes orvos 15 ágyanként, illetve további 15 ágyanként ágyarányosan (a rehabilitációs szakorvosi létszámot kivéve az orvoslétszám a vegyes szervezésű osztály esetében a teljes osztályra ágy-arányosan) *Közülük az osztály vezetője:** tüdőgyógyászat szakorvos alapképzettséggel (legalább 10 éves tüdőgyógyászat szakvizsgával) rendelkező rehabilitációs szakorvos (orvosi rehabilitáció tüdőgyógyászat vagy mozgásszervi rehabilitáció területén)	0,7 (0,5)	0,8 (0,6)	0,9 (0,8)
Osztályvezető rehabilitációs szakterületen igazolt szakmai gyakorlata (év)**	3	5	7
További rehabilitációs szakorvos teljes munkaidőben/(részmunkaidőben)	1 vagy (1)	1 + (1) vagy (2)	1 + (1)
Az összes orvos közül rehabilitációs szakorvos az osztályvezetőt is beleértve	0,2 (0,2)	0,3 (0,2)	0,3 (0,2)
További tüdőgyógyász szakorvos	0,4 (0,2)	0,4 (0,3)	0,4 (0,4)
Speciális tevékenység esetén az adott szakterület rehabilitációs szakorvosa (orvosi rehabilitáció kardiológiai/mozgásszervi; mozgásszervi rehabilitáció; fizikális medicina és rehabilitáció) fenti sorban megadott létszámon belül minimálisan napi 1 órában			X
Orvos	0,1 (0,1)	0,1 (0,1)	0,2 (0,2)
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	X	X	X
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	EL	0,10	0,15
Egyéb terapeuta: a releváns REP-ekben megadottak szerint	X	X	X
Terapeuta összesen, a 3. mellékletben meghatározott ápolói létszámot ide nem értve	2,2	2,2	2,6
*Építészeti feltételek:*
Tornaterem	EL	EL	EL
Fizioterápiás kezelő	EL	EL	X
Fizioterápiás helyiség	EL	X	X
Oktatótermek és eszközök	EL	EL	EL
*Tárgyi feltételek:*
Pulzoxyméter	X	X	X
Aeroszol készülék, aeroszol UH-s porlasztó	X	X	X
Oxygen pótlásra alkalmas eszköz	X	X	X
Antidecubitor matrac	X	X	X
Vérgáz analizátor	EK	EK	EL
Kötözőkocsi	X	X	X
Standard kerekesszék	X	X	X
EKG készülék (12 csatornás)	X	X	X
Járókeret	X	X	X
Tréning kerékpár	EL	X	X
Tréning járópad	EL	EL	EL
Speciális tevékenység esetén az adott szakterület tárgyi feltételei (lásd rehabilitációs alaptevékenységek/kardiológiai rehabilitáció)			X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Légzésfunkciós készülék	X	X	X
Pletysmográf	EK	EL	EL
Bronchoscopiás vizsgáló	EK	EK	EL
Ergospirometriás készülék	EL	X	X
Holter-EKG	EL	EL	EL
Holter-ABPM	EL	EL	EL
Intenzív terápia	EK	EK	EK
Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika	EK	EK	EK
Echokardiográfia	EK	EK	EK
*További szakmai feltételek:*
Vállalt bővített csomagban nyújtandó Rehabilitációs Ellátási Programok szakmai feltételeinek rendelkezésre állása		X	X
Vállalt Rehabilitációs Ellátási Programok speciális feltételeinek III. szintű megléte			X
Osztály ágyszáma	15-80	15-80	15-80
Speciális tevékenység esetén az adott szakterület diagnosztikai és szakmai háttér feltételei (lásd rehabilitációs alaptevékenységek/kardiológiai rehabilitáció)			EL
További feltételek az egyes programok REP-jében rögzítettek szerint	kötelező	kötelező	kötelező
* Osztályvezetőként minimális óraszám heti 10 óra; egy fő legfeljebb három, a szakképesítésének megfelelő jellegű osztálynak lehet a vezetője. Egy osztályvezetőhöz mindösszesen legfeljebb 80 ágy vezetése tartozhat.
** A rehabilitációs szakorvos szakmai gyakorlatába beszámít a szakvizsga óta eltelt időszakból a szakképesítésnek megfelelő rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián/ szakrendelőben töltött idő^a, a szakvizsgát megelőző időszakból – a képzés időszakára is vonatkozóan – a rehabilitációs osztályon/nappali ellátóban/szakambulancián / szakrendelőben töltött időből^a az az idő, amit az adott időszakban képzési akkreditációval rendelkező osztályon töltött. Az előzőek bármelyikét az Egészségügyi Szakmai Kollégium Fizikális Medicina Rehabilitáció és Gyógyászati segédeszköz Tanácsa (a továbbiakban: Tanács) egyéni mérlegelés alapján fogadja el. Külön kérelem nem szükséges, ha a főorvosi alkalmasság elbírálásakor a szakmai gyakorlatot korábban az adott ellátó helyre és ellátási szintre a Tanács^b már elfogadta. ^a Az alkalmazás jogviszonya: közalkalmazott vagy vállalkozó; az alkalmazás ideje heti 20 óránál kevesebb részmunkaidő esetén legfeljebb 50%-ban számítható be. ^b2012 előtt: Rehabilitációs Szakmai Kollégium.

Tüdőgyógyászati és légzésrehabilitáció tüdőgyógyászati járóbeteg-szakellátás minimumfeltételei

	Progresszivitási szint
	Szakrendelés	Szakambulancia
Személyi feltételek: (FTE)
Vezetője: rehabilitációs szakorvos (mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció tüdőgyógyászat területén) tüdőgyógyászat szakorvosi alapképzettséggel/fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás és a tüdőgyógyászat szakorvosa	X	X
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint [dietetikus, gyógytornász, fizioterápiás (szak)asszisztens]	X	X
Általános asszisztens/szakasszisztens	X	X
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	EL	X
Szociális munkatárs	EL	EL
*Építészeti feltételek:*
Tornaterem és multifunkciós helyiség	X	X
Aeroszol szoba	X	X
*Tárgyi feltételek:* a rendelő általános feltételei +
Oxygen pótlására alkalmas készülék	X	X
Tréningkerékpár	X	X
Járópad	EL	X
Légzésfunkciós készülék	X	X
Mellkas rtg. felvételkészítő egység (hagyományos vagy digitális)	EL	EL
Ergospirometriás készülék	EK	X
Pulzoxyméter	X	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Pletysmográf	EK	EL
Vérgáz analizátor	EK	EK
Területi aktív tüdőgyógyászati fekvőbeteg-ellátó intézmény	EK	EK

Tüdőgyógyászati és légzésrehabilitáció tüdőgyógyászati nappali ellátás minimumfeltételei
Légzészavar okozta fogyatékosságok miatt szükséges rehabilitáció: 17. program	Járóbeteg rendeléshez integrált nappali ellátás	Fekvőbeteg szakellátáshoz integrált nappali kórház
Személyi feltételek: (FTE)	napi 20 betegre számolva	15 (további 15) férőhelyenként
Összes orvos Akik közül a nappali ellátó vezetője: tüdőgyógyász szakorvosi alapképzettséggel rendelkező rehabilitációs szakorvos (legalább 10 éves tüdőgyógyászati szakvizsgával)	0,5	0,75 (0,5)
Fenti létszámból:
rehabilitációs szakorvos (a nappali kórház vezetőjét is beleértve)	0,2	0,3 (0,2)
tüdőgyógyászat szakorvos	0,2	0,3 (0,2)
orvos	0,1	0,15 (0,1)
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	X	X
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	X	0,5
Gyermekek esetében pedagógus	X	X
*Építészeti feltételek:*
Tornaterem	X	X
Fizioterápiás helyiség	X	X
Betegoktatásra is alkalmas többfunkciós tér	X	X
*Tárgyi feltételek:*
Légzésfunkciós készülék	X	X
Oxygen pótlására alkalmas készülék	X	X
Pulzoxyméter	X	X
Aeroszol készülék, aeroszol UH-s porlasztó	X	X
Antidecubitor matrac	EK	X
Vérgáz analizátor	X	EK
Kötözőkocsi	X	X
Standard kerekesszék	X	X
EKG készülék (12 csatornás)	X	X
Járókeret	X	X
Tréningkerékpár	EL	X
Járópad	EL	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Pletysmográf	EK	EL
Bronchoscopiás vizsgáló	EK	EK
Ergospirometriás készülék	EL	EL
Holter-EKG	EK	EL
Holter-ABPM	EK	EL
Intenzív terápia	EK	EK
Radiológia	EL	EL
Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika	EK	EK
Echokardiográfia	EK	EK

„

42. Az R1. 2. melléklet „Sürgősségi betegellátó egységben szervezett szakellátás”, „Szakmakód: 4602” megjelölésű rész „A sürgősségi betegellátó osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Helikopter leszállóhely – éjszakai üzemre alkalmas (2015. január 1-jétől kötelező jelleggel)” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

	(Progresszivitási szint
	I.	II.	III.
Tárgyi feltételek:)
„
Helikopter leszállóhely - éjszakai üzemre alkalmas (2016. január 1-jétől kötelező jelleggel)	EL	1	1A

”

43. Az R1. 2. melléklet „Sürgősségi betegellátó egységben szervezett szakellátás”, „Szakmakód: 4602” megjelölésű rész „A sürgősségi betegellátó osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Mechanikus mellkaskompressziós eszköz” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

	(Progresszivitási szint
	I.	II.	III.
Tárgyi feltételek:)
„
Mechanikus mellkaskompressziós eszköz***	X	X	X

”

44. Az R1. 2. melléklet „Sürgősségi betegellátó egységben szervezett szakellátás”, „Szakmakód: 4602” megjelölésű rész „A sürgősségi betegellátó osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázatot követő „Megjegyzés:” része a „**” megjelölésű megjegyzést követően a következő rendelkezéssel egészül ki:

„*** Gyermekellátás esetében nem kell biztosítani.”

45. Az R1. 2. melléklet „SZEMÉSZET” megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

„SZEMÉSZET

Szemészet

Szakmakód:

0700

Progresszivitási szintek

I. szint:

- Egynapos szemészeti ellátás.

- Szemész szakorvos: minimum 5 éves fekvőbeteg ellátásban szakmai gyakorlattal rendelkező.

- Minimum: 300 szürkehályog műtét/operatőr az eddigi gyakorlatában.

- Minimum: 400 szürkehályogműtét/szervezeti egység/év.

- Helyhez kötött állandó műszerpark.

- Háttérintézménnyel kötött szerződés alapján a komplikációk, szövődmények sürgős kezelése vitrectomiát operáló egységekben.

II. szint:

- Az ellátó egységben minimum évi 600 bulbus megnyitó műtét elvégzése.

- Fejlett diagnosztikai és mikrosebészeti háttér.

- Állandó, szakorvosi behívható ügyelet.

- Évi minimum 100 pars plana vitrectomia + pars plana vitrectomia lencsebeültetéssel együtt.

III. szint:

- Évi minimum 2000 bulbus megnyitó műtét.

- Évi minimum 180 speciális műtét (pars plana vitrectomia, retina műtéttel együtt).

- Évi minimum 30 keratoplastica, az Egészségügyi Szakmai Kollégium Szemészet Tagozat hozzájárulásával.

- Az ellátó egységben működő traumatológiai osztály.

- Minimum 0,88 case mix index.

- Sürgősségi ügyelet 0 éves kortól (aneszteziológiai háttér, altatási lehetőség).

Szemészeti osztály minimumfeltételei
	Progresszivitási szint
	II.	III.
*Személyi feltételek:*
Szemészet szakorvos	4*	10*
A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	X	X
*Tárgyi feltételek:*
Az osztály általános feltételei	X	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Belgyógyászati osztály	EL	EL
Traumatológiai osztály	EK	EK
Intenzív osztály	EL	EL
Gyermekosztály	EK	EK
Fül-orr-gégészeti osztály	EK	EK

Megjegyzés:

* A fekvőbeteg ellátásban, teljes munkaidőben dolgozó szakorvosok száma.

A felnőtt és gyermekosztály minimumfeltételei megegyeznek.

Gyermek szemészeti osztály esetén minimum ágyszám: 5.

Egynapos szemészeti műtő és ambuláns műtő minimumfeltételei
	Osztályos műtő/Egynapos műtő	Ambuláns műtő
*Személyi feltételek:*
Szemészet szakorvos		1
Szemészet szakorvos (egynapos műtéteknél 5 éves fekvőbeteg ellátásban szerzett szakmai gyakorlattal, minimum: 300 szürkehályog műtét/operatőr) Minimum: 400 szürkehályogműtét/szervezeti egység/év	1
Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos (a műtéti igények alapján)	1
Műtéti szakasszisztens (műtőasztalonként)	1
Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló/aneszteziológus szakasszisztens (műtéti igények alapján és aneszteziológia és intenzív terápiás szakorvos jelenlétekor)	1	1
Műtőssegéd	1
Diplomás ápoló (aneszteziológus szakasszisztens jelenléte esetén nem szükséges)	1	1
Tárgyi feltételek:*
Egynapos szemészeti műtő speciális eszközei	X
Az egynapos sebészeti és a kúraszerűen végezhető ellátások szakmai feltételeiről szóló 16/2002. (XII. 12.) ESZCSM rendeletben meghatározott feltételek +	Egynapos ellátás
*Műtő feltételei:* a műtő egység általános feltételei +	Osztályos/központi
Szemészeti műtőasztal*	X
Speciális szemészeti feladatoknak megfelelően, fejállítási lehetőséggel állítható magasság	X
Szemészeti operációs mikroszkóp*	X
Biztonsági áramforrással	X
Fix mennyezeti vagy mobil	X
Koaxiális fénnyel	X
Ambuláns műtőlámpa (szemészeti operációs mikroszkóp használata esetén felesleges)		X
Binocularis műtőszemüveg (szemészeti operációs mikroszkóp használata esetén felesleges)		X
Szemészeti mikrosebészeti kéziműszerek a tevékenységnek megfelelő műtétekhez	X	X
Phacoemulsificator-készülék elülső vitrectommal*	X
Speciális műszertálcák*	X	X
Gyorssterilizáló*	X

Szemészeti járóbeteg szakrendelés és szakambulancia minimumfeltételei
	Progresszivitási szint
	I.	II.
	Szakrendelés	Szakambulancia
Személyi feltételek:
Szemészet szakorvos	1	1
Általános asszisztens/szakasszisztens	1	1
*Tárgyi feltételek:* a rendelő általános feltételei + a szemészeti alapvizsgáló feltételei +
Applanatios tonométer (gyermekszemészeti rendelés esetén TONOPEN vagy ICARE mérőeszköz is alkalmazható)	X	X
Hármastükör	X	X
Üvegpálca	X	X
Desmarres kanál	X	X
Epiláló csipesz	X	X
Automata-Perimeter		X
Kontrasztérzékenység vizsgáló		X
Fúziós frekvencia mérő		X
Argon laser		X
YAG lézer		X
Szemészeti UH		X
Színlátásvizsgáló eszköz (pl.: Ishihara, Velhagen)	X	X
Nagel vagy más típusú anomaloscop		X
Speciális rendelőkhöz kiegészítések:
*Glaukóma rendeléshez:*
Kinetikus perimeter		X
Automata periméter	X	X
Szaruhártya vastagságmérő		X
*Vitreoretinális diagnosztikához:*
Ultrahang		X
FLAG-készülék		X
Funduskamera		X
OCT		X
UBM diagnosztika (III. progresszivitási szint esetén X)		EL
Elektrofiziológiai szakambulancia:** (III. progresszivitási szint esetén X)		EL

Megjegyzés:

* Helyhez kötött állandó műszerpark.

** Szemészeti elektrofiziológiai vizsgálatok

1. Helyiség: sötét adaptáció teljes eléréséhez megfelelő.

2. Műszerezettség (a minimum elvégzendő módszerekhez): standardizált készülék.

3. Elektródák/ERG elvezetésére a DTL (Dawson-Trick-Lovasik) elektróda [nylonszál, ezüst kloriddal impregnálva, aranycsésze (gold cup) elektróda].

Referencia elektróda bármilyen, az EEG vizsgálatokra használt elektróda lehet.

4. Módszerek (minimum feltételként elvégzendőek): standardizált ERG, mintázott ERG (PERG), multifokális ERG (mfERG) a retina centrális 30 foknyi területére.

5. Látókérgi kiváltott válasz (VEP) vizsgálata.

Flash VEP és ERG- (nem tiszta törőközegek esetén és 0,1-nél kevesebb vízus esetén).

Minimum feltétel: altatás lehetősége:

- 3 év alatt rövid ideig tartó narcosis,

- 3 év feletti, nem kooperáló gyermeknél (pl.: amikor a gyermek egyéb megbetegedése, fogyatékossága miatt szintén csak narcosisban végezhetők el ezek a vizsgálatok).

Teleoftalmológiai szűrések minimumfeltételei

A teleoftalmológia a telemedicinális tevékenység egyik fajtája, amikor a képalkotó szemészeti diagnosztikai vizsgálatok felvételeinek egyik helyszínről a másikra leletezés vagy konzultáció céljából történő továbbítása elektronikus úton történik.

A teleoftalmológiának részét képezi

- telediagnosztika (távdiagnosztika): a vizsgálat lezárását követően a képalkotás helyétől távol végzett képkiértékelés, mely lehet első- vagy másodleletezés.

- telekonzultáció: a képalkotással egy időben vagy röviddel azután történő képkiértékelés, melynek eredménye a vizsgálat menetét befolyásolja, vagy egy korábbi, már kiértékelt vizsgálat új szempontok szerinti újraértékelése.

Diabéteszes szemfenéki elváltozások (DIABSZF) teleoftalmológiai szűrésének minimumfeltételei

A diabéteszes szemfenéki elváltozások (diabéteszes retinopátia és diabéteszes makula ödéma) telemedicinális (teleoftalmológiai) szűrésének célja a rendelkezésre álló evidenciák alapján a cukorbetegség okozta látásromlás megelőzése.

A diabéteszes betegekről a szűrőállomásokon az asszisztens készít szemfenéki képeket a pupilla tágítása nélkül digitális fundus kamera segítségével, a vonatkozó szakmai irányelv szerint. Az elkészült képek az interneten keresztül, speciális szoftver segítségével jutnak el a kiértékelést végző központba.

A szemfenéki felvételek kiértékelését asszisztens vagy orvos végzi a vonatkozó szakmai irányelv szerint.

Az asszisztensek vagy orvosok munkáját olyan szemész szakorvos felügyeli, aki jártas a szemfenéki betegségek diagnosztikájában.

A szemfenéki képeket kiértékelő központ (Reading Center) felállításakor figyelembe kell venni az induláskor várható napi betegszámot és a képolvasó asszisztensek számát ehhez kell igazítani, úgy, hogy egy asszisztens napi 40-nél kevesebb beteg kiértékelését végezze. Amennyiben a szűrésben résztvevő szűrőállomások száma dinamikusan változhat, úgy a kiértékelő központban dolgozó képolvasó asszisztensek számát úgy kell alakítani, hogy azok minden körülmények között napi 40-nél kevesebb beteg kiértékelését végezzék. A képek kiértékelésénél két asszisztensre kell jutnia legalább egy munkaállomásnak, hogy azon szükség szerint két idősávban lehessen dolgozni.

DIABSZF teleoftalmológiai szűrőegység/szűrőállomás minimumfeltételei
*Személyi feltételek:*
Szakasszisztens (adott vizsgálat megnevezése, vizsgálati szám: szemfenéki digitális fényképfelvétel készítése a vonatkozó szakmai irányelv szerint). A vizsgált beteg klinikai adatainak felvételét is elvégzi, a vizsgálatba való írásos beleegyezésért is felel. A feladatot orvos is elláthatja a szakmai irányelv szerint.	1
*Tárgyi feltételek:*
A felvételek készítéséhez technikai protokollok	X
Szolgáltatói szerződés a telemedicina szolgáltatást nyújtó szolgáltatóval	X
Megfelelő formátumú digitális felvételek készítésére alkalmas non-mydriatikus fundus kamera	X
Nagysebességű internet hálózatra kapcsolódás vagy bérelt nagysebességű hálózati kapcsolat megléte, biztonsági adatforgalmi kapcsolaton keresztül	X
Folyamatos informatikai felügyelet (lehet távfelügyelet is) a folyamatos működőképesség fenntartása és a helyi hálózati hibák elhárítása érdekében	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Informatikus	EK

DIABSZF teleoftalmológiai kiértékelő állomás (Reading Center) minimumfeltételei
*Személyi feltételek:*
Szemészet szakorvos	1 (RM)
Szakasszisztens: szemfenéki digitális képek értékelése a vonatozó szakmai irányelv szerint. A feladatot szakorvosjelölt is elláthatja.	1 fő – napi 40 értékelt betegenként (RM)
*Építészeti feltételek:*
Számítógépes teleoftalmológiai diagnosztikus munkahely számára szolgáló helyiség	X
*Tárgyi feltételek:*
Kettő asszisztensenként elvárt kiértékelő diagnosztikus munkaállomás, dual monitoros nagyfelbontású videokártyával (lehetőség szerint kalibrálható) monitorokkal	1 db – 2 képolvasó asszisztensenként
A szűrést felügyelő szakorvos diagnosztikus munkaállomása, dual monitoros nagyfelbontású videokártyával (lehetőség szerint kalibrálható) monitorokkal	1
Szélessávú biztonságos gyors hálózati internet kapcsolat, adatokhoz és rendszerekhez illetéktelen felhasználó hozzáférését a technológia adta legmagasabb szinten ki kell zárni	X
Speciális képkiértékelő szoftver	1
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
III. progresszivitási szintű szemészeti intézményi háttér	EL
Informatikus	EK

Adatbiztonság:

Garantálni kell a megfelelő, biztonságosan stabil adatátvitel mellett az adatbiztonságot, melyhez a megfelelő biztonsági protokoll használata kötelező.

Hardveres és szoftveres elvárások:

Képtömörítés csak veszteségmentes formában lehetséges.

A vírusvédelem biztosítása alapvető.

A képkiértékelés történhet a képkiértékelő szoftverben integrált módon, önálló szövegszerkesztő célszoftver vagy beszédfelismerő szoftver segítségével.

Képtárolás:

A képek törvény által előírt tárolása, archiválása a teleoftalmológiai szolgáltatást igénybe vevő egészségügyi intézmény vagy a diabéteszes szemfenéki elváltozások szűrésére felállított szolgáltatáshoz a szoftveres hátteret biztosító cég felelőssége úgy, hogy az archiválásra került képek a szűrés esetleges leállását követően is elérhetőek legyenek a törvény által előírt időtartamon belül.

Retinopathia prematurorum (ROP) szűrés és telediagnosztika minimumfeltételei

A koraszülöttek ideghártya-elváltozásának lehetősége miatt indokolt a szűrés a 32. gesztációs hét előtt született vagy 1500 grammnál kisebb születési súlyú gyermekek esetén. A szűrés célja, hogy időben felismerhető legyen a kezelendő elváltozás. Ezáltal válik ugyanis lehetővé a korai kezelés, és megelőzhetővé a gyengénlátás és a vakság.

A szűrést neonatológiai jártassággal rendelkező szakdolgozó vagy szemész szakorvos végezheti a koraszülöttek szemfenéki eltérésének dokumentálására kifejlesztett speciális fundus kamera segítségével, a vonatkozó szakmai irányelv szerint. Az elkészített digitális képek biztonságos hálózaton keresztül jutnak az értékelő szemész szakorvoshoz. A szűrés és kiértékelés révén idejében sor kerül annak meghatározására, ha lézerkezelés elvégzése szükséges, vagy ha a teleoftalmológiai szűrés ismétlendő, vagy ha el kell végezni az indirekt binocularis ophthalmoscopiát.

ROP teleoftalmológiai szűrőegység/szűrőállomás minimumfeltételei
*Személyi feltételek:*
Neonatológiai jártassággal rendelkező szakdolgozó	1 (RM)
*Tárgyi feltételek:*
A koraszülöttek szemfenéki eltéréseinek dokumentálására kifejlesztett funduskamerát tartalmazó komplett technológiai igényeket biztosító stacioner/mobil célkészülék	1 (EK)
Steril szemhéjterpesztő	X
Adatáttárolásra és átvitelre alkalmas eszköz	X
Számítógép, szélessávú biztonságos gyors hálózati internet kapcsolattal (az adatokhoz és a rendszerekhez illetéktelen felhasználó hozzáférését a technológia adta legmagasabb szinten ki kell zárni)	X
A felvételek készítéséhez és továbbításához szükséges technikai és szakmai protokollok	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
A koraszülött ápolását végző szakdolgozó	1
Legalább neonatológiai (PIC II-III.) osztály személyi és tárgyi minimumfeltételekkel**	EK
Informatikai háttér	X

Megjegyzés:

** A neonatológiai vészhelyzetek azonnali ellátására kiképzett személyzet és az ahhoz szükséges tárgyi minimumfeltételek megléte kötelező.

ROP teleoftalmológiai kiértékelő állomás (Reading Center) minimumfeltételei
*Személyi feltételek:*
Szemészet szakorvos (koraszülött ROP szűrővizsgálatában jártas), vizsgálati szám: évi minimum 50 vizsgálat	1 (RM)
*Tárgyi feltételek:*
Kiértékelő diagnosztikus munkaállomás számítógéppel, szélessávú biztonságos gyors hálózati internet kapcsolattal. (Az adatokhoz és a rendszerekhez illetéktelen felhasználó hozzáférését a technológia adta legmagasabb szinten ki kell zárni.)	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
III. progresszivitási szintű szemészeti intézményi háttér	EL
Informatikai háttér	EK

Adatbiztonság:

Garantálni kell a megfelelő, biztonságosan stabil adatátvitel mellett az adatbiztonságot, melyhez a megfelelő biztonsági protokoll használata kötelező. A vírusvédelem biztosítása alapvető. A képek tárolása, archiválása a szűrőegység felelőssége.

Szaruhártya átültetés

Szakmakód:

0701

A szaruhártya átültetést az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvénynek a szerv- és szövetátültetésre, valamint -tárolásra és egyes kórszövettani vizsgálatokra vonatkozó rendelkezései végrehajtásáról szóló 18/1998. (XII. 27.) EüM rendeletben meghatározott intézmény végezheti.

Évi minimum 30 műtét.

Szaruhártya átültetés minimumfeltételei
*Személyi feltételek:*
Szemészet szakorvos	1
Orvos	1
Műtéti szakasszisztens	2
Műtőssegéd	1
Aneszteziológia és intenzív terápia szakorvos	EL
Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló/aneszteziológus szakasszisztens	EL
*Tárgyi feltételek:* a műtő egység általános feltételei +
Szemészeti műtőasztal	X
Operációs mikroszkóp	X
Keratoplasticás műszerkészlet (trepansorral)	X
Donor cornea	X
Keratoprothesis*	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Pachymeter, cornea topográf, endothelsejt számláló	X
Belgyógyászat, intenzív osztály	EL

Megjegyzés:

* Erre kijelölt intézményben.

Transzplantációs célú szaruhártya eltávolítás agyhalottból

Szakmakód:

0702

Transzplantációs célú szaruhártya eltávolítás agyhalottból minimumfeltételei
Személyi feltételek:
Szemészet szakorvos	1
Általános asszisztens/szakasszisztens/műtéti szakasszisztens	2
Tárgyi feltételek:
Laminar air flow box (steril)	1
Endothel mikroszkóp	1
Thermosztát	1
Szövettároló készlet és oldatok	1
Vértároló palack 100 ml	10
Enucleatios műszertálca	10
Steril izoláló szett	4
Speciális helyiség (enucleatio esetére)	X
*Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:*
Mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztika	EK
Szerológiai vizsgálatok	EL

Szakorvosi látásvizsgálat, szemüvegrendelés

Szakmakód:

0703

Optometria

Szakmakód:

0704

Látásvizsgálat, szemüvegrendelés (szemészeti alapvizsgáló) minimumfeltételei	Optikai szaküzlet	Szakrendelés Szemész szakorvosi ellátás*
*Személyi feltételek:*
Szemészet szakorvos	EK**	1
Általános asszisztens vagy szakasszisztens		1
Látszerész + Optometrista látszerész végzettség nélkül* vagy Optometrista látszerész végzettséggel*	1 + 1 vagy 1
*Tárgyi feltételek:* a rendelő általános feltételei +
Vizus vizsgáló egység (visustábla vagy projektor, phoropter vagy szemüvegszekrény, próbakeret, közeli olvasótábla, PD mérő)	X	X
Dioptriamérő	X	X
Pd mérő	X	X
Üvegpálca	X	X
Szűrőpapírcsík Schirmer próbához	X	X
Fluoreszceines papírcsík könnyfilm festéshez	X	X
Keratometer, kivéve, ha automata kerato-refraktometer áll rendelkezésre	X	X
Ophthalmoscop (gyermekszemészeti szakrendelésen fixációs jellel)	X	X
Előtétlencse réslámpás biomikroszkópiához	X	X
Réslámpa	X	X
Automata refraktometer (szemorvosoknál skiaszkóp vizsgálókészlet is megfelelő)	X	X

Kontaktlencse rendelés minimumfeltételei
	Optikai szaküzlet	Szakrendelés Szemész szakorvosi ellátás*
*Személyi feltételek:*
Szemészet szakorvos	EK**	1
Általános asszisztens/szakasszisztens		1
Látszerész + Optometrista látszerész végzettség nélkül* vagy Optometrista látszerész végzettséggel*	1 + 1 vagy 1
*Tárgyi feltételek:* a szemészeti szakrendelés feltételei +
Lágy kontaktlencse próbasorozatok	X	X
Kemény kontaktlencse próbasorozatok (csak III. progresszivitási szint esetén)		X
Kontaktlencse ápolószerek	X	X
A lencseviselés betanításához szükséges eszközök	X	X
Szaruhártya topográf (csak III. progresszivitási szint esetén)		X

Megjegyzés:

* A szemészeti szakorvosi ellátás magába foglalja a II., III. progresszivitási szintet, valamint a magánorvosi szemészeti szakellátást is, mely utóbbi tevékenység folytatása optikai szaküzletben is lehetséges, ha a feltételek biztosítottak.

** Konzultációs lehetőség szemész szakorvossal, kivéve, ha szemész szakorvos végzi a rendelést.

*** E rendelet alkalmazásában optometristának minősül az is, aki:

a) 1987-1994. között felsőfokú tanfolyami képzés keretében optometrista-látszerész képzettséget szerzett, és

b) megfelel az egészségügyi tevékenység végzésére előírt szakmai minimumfeltételeknek.”

46. Az R1. 2. melléklet „Szülészet”, „Szakmakód: 0405” megjelölésű rész „Szülészeti osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Védőnő” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

	(Progresszivitási szint
	II.	III.
Személyi feltételek:)
„
Védőnő*	1	1

”

47. Az R1. 2. melléklet „Szülészet”, „Szakmakód: 0405” megjelölésű része a „Szülészeti osztály minimumfeltételei” megjelölésű táblázatot követően a következő rendelkezéssel egészül ki:

„Megjegyzés:

* A védőnői létszám meghatározása a szülések számának megfelelően:

- ≤ 1000 szülés/év esetén 1 fő védőnő, aki közreműködik az intézményen belüli elérhetőségekkel kapcsolatos feladatok ellátásában is (neonatológia, gyermekgyógyászat, várandósgondozás)

- 1000 szülés/év felett és ≥ 3000 szülés/év esetén 2 fő védőnő, akik közreműködnek az intézményen belüli elérhetőségekkel kapcsolatos feladatok ellátásában is (neonatológia, gyermekgyógyászat, várandósgondozás)

- 3000 szülés/év felett 3 fő védőnő és minden további ezer szülésnél 1-1 fővel növelni kell a védőnők létszámát, akik közreműködnek az intézményen belüli elérhetőségekkel kapcsolatos feladatok ellátásában is (neonatológia, gyermekgyógyászat, várandósgondozás)”

48. Az R1. 2. melléklet „Szülészet”, „Szakmakód: 0405” megjelölésű rész „Várandósgondozás mozgó szakorvosi szolgálattal (MSzSz) történő ellátásának minimumfeltételei” megjelölésű táblázat „Szülészet-nőgyógyászat szakorvos” megjelölésű sora helyébe a következő sor lép:

(Személyi feltételek:)
„
Szülészet-nőgyógyászat szakorvos / szülésznő	1

3. melléklet az 52/2014. (XII. 19.) EMMI rendelethez

1. Az R1. 3. mellékletében foglalt 5. táblázat címe helyébe a következő cím lép:

„

5. Ápolói minimumfeltételek fekvőbeteg ellátó osztályonként a rehabilitációs medicina alaptevékenység I. szintre (2200), a kardiológiai rehabilitáció (4003), a pszichiátriai rehabilitáció (1804), az addiktológiai rehabilitáció
III. szintre (1806), és a tüdőgyógyászati és légzésrehabilitáció I-II-III. szintre (1903) vonatkozóan

”

2. Az R1. 3. mellékletében foglalt 7. táblázatot követő „Megjegyzés:*” megjelölésű rész helyébe a következő rendelkezés lép:

„Megjegyzés az 5/a., az 5/b. és a 7. táblázathoz^1::

Vegyes szervezésű rehabilitációs osztályon az ápolói létszámot a következők alapján kell kiszámolni.

Az 5., 5/a. és 5/b., valamint a 7. táblázatban az ápolói létszám meghatározása során a vegyes szervezésű rehabilitációs osztályok esetében az összes ágyszámára előírt I., II., III. ápolói kategóriákban megadott, és az összes direkt ápolói létszámot is külön-külön meg kell szorozni a vegyes osztályt alkotó részegységekre (osztály / részleg) vonatkozó arányszámával, majd az így kapott értékek adják a vegyes szervezésű rehabilitációs osztály teljes ápolói létszám szükségletét.

Az osztályt alkotó részegységekre vonatkozó arányszám: vegyes szervezésű rehabilitációs osztályba bevont szervezeti egység adott szakmájára vonatkozó ágyszáma osztva vegyes szervezésű rehabilitációs osztály összes ágyszámmal.”

3. Hatályát veszti az R1. 3. mellékletében foglalt „Gyógytornász személyi minimumfeltételek” alcímet követő táblázat „2203 Gasztroenterológiai rehabilitáció” megjelölésű sora.

4. melléklet az 52/2014. (XII. 19.) EMMI rendelethez

Az R2. 2. számú melléklet I. alcím „22” megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:

„22 Rehabilitációs medicina

2200 Rehabilitációs medicina alaptevékenységek

2205 gyermek rehabilitáció

2206 súlyos agykárosodottak rehabilitációja

2207 gerincvelő károsodottak rehabilitációja

2208 politraumatizáltak, égésbetegek és szeptikus sebészeti betegek rehabilitációja

2209 súlyos központi idegrendszeri károsodottak, polytraumatizáltak és égésbetegek rehabilitációja gyermekkorban”

5. melléklet az 52/2014. (XII. 19.) EMMI rendelethez

1. Az R3. 2. számú melléklet f) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

(A határon túli magyarok részére az alábbiakban felsorolt magyarországi ellátások támogatására kerülhet sor:)

„f) gége-garat, légcső és tüdő speciális műtéti beavatkozásai,”

2. Az R3. 2. számú melléklet l) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

(A határon túli magyarok részére az alábbiakban felsorolt magyarországi ellátások támogatására kerülhet sor:)

„l) szív ingerképzési és vezetési zavarok gyógyszeres, pacemaker vagy ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) általi kezelése,”

3. Az R3. 2. számú melléklet r) és s) pontja helyébe a következő rendelkezések lépnek:

(A határon túli magyarok részére az alábbiakban felsorolt magyarországi ellátások támogatására kerülhet sor:)

„r) az endokrin szervek veleszületett rendellenességeinek műtéti beavatkozással történő kezelése,

s) az a)-r) pont szerinti kórképek megállapítására irányuló, a beteg lakóhelye szerinti országban megkezdett diagnosztika kiegészítése a magyarországi szakmai irányelveknek megfelelően,”

4. Az R3. 2. számú melléklete a következő t) ponttal egészül ki:

(A határon túli magyarok részére az alábbiakban felsorolt magyarországi ellátások támogatására kerülhet sor:)

„t) az a)-r) pont szerinti – e rendelet alapján engedélyezett és támogatott – ellátásokhoz kapcsolódó, szakmai irányelvek alapján indokolt kontroll végzése.”

A rendelet a 2010: CXXX. törvény 12. § (3) bekezdése miatt hatályát vesztette 2014. december 21. napjával.

Másolás a vágólapra
Nyomtatás

Hatályos
Már nem hatályos
Még nem hatályos
Módosulni fog
Időállapotok
Adott napon hatályos
Közlönyállapot
Indokolás

Jelmagyarázat Lap tetejére

Műveletek