9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet

az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról

2022.10.01.

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (6) bekezdés a) és f) pontjában kapott felhatalmazás alapján az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 13. § tekintetében az emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerekről és egyéb, a gyógyszerpiacot szabályozó törvények módosításáról szóló 2005. évi XCV. törvény 32. § (5) bekezdés g) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,

a 14. § és a 6. melléklet tekintetében az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény 38. § (2) bekezdés f) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva

a következőket rendelem el:

1. A rendelet hatálya

1. § (1)¹ E rendelet hatálya kiterjed a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelőre, valamint a kötelező egészségbiztosítás keretében szolgáltatást nyújtó egészségügyi szolgáltatókra.

(2) E rendelet előírásait az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: NM rendelet) 2. és 15. számú mellékletében foglalt járóbeteg-szakellátás tevékenységek tekintetében kell alkalmazni.

2. Értelmező rendelkezések

2. § E rendelet alkalmazásában:

a) megjelenési eset: egy igénybevevőnek egy járóbeteg-szakellátó intézménynél, egy rendelési nap során, egy szakmában történő megjelenése és ellátása legalább egy egészségügyi eljárással;

b) OENO (Orvosi Eljárások Nemzetközi Osztályozása) kód: az egészségügyi eljárások jelölésére használatos és az egészségügyi dokumentációban alkalmazandó, az egészségügyi eljárások azonosítására és csoportosítására használatos kód;

c) BNO (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) kód: a betegségek és az egészséggel kapcsolatos problémák nemzetközi statisztikai osztályozása alapján alkalmazott, a Betegségek Nemzetközi Osztályozása X. Revíziója bevezetéséről szóló 42/1995. (XI. 14.) NM rendelet által alkalmazni rendelt kód;

d) önálló egészségügyi eljárás: önálló OENO kóddal jelzett egészségügyi eljárás, amelynek nem feltétele, hogy ugyanazon ellátási napon és orvosi munkahelyen vele összefüggésben más, önálló OENO kóddal rendelkező egészségügyi eljárást is elvégezzenek, valamint nem minősül a e)–g) pont szerinti eljárásnak;

e) összetett egészségügyi eljárás: több önálló egészségügyi eljárásból álló, önálló OENO kóddal jelzett egészségügyi eljárás, amely nem része más összetett egészségügyi eljárásnak;

f) részleges egészségügyi eljárás: önálló OENO kóddal jelzett egészségügyi eljárás, amely legalább egy összetett egészségügyi eljárásnak részét képezi, és amely e rendelet szerinti esetekben önállóan is elvégezhető és elszámolható;

g) kiegészítő egészségügyi eljárás: minden olyan egészségügyi eljárás, amely önállóan nem jelenthető és az eljárásra minden esetben legalább egy másik, egyidejűleg elvégzett, önálló egészségügyi eljárással együtt kerülhet sor.

3. Az elszámolásra vonatkozó rendelkezések

3. § (1) Járóbeteg-szakellátásban az NM rendelet 2. és 15. számú mellékletében felsorolt, az Egészségbiztosítási Alap (a továbbiakban: E. Alap) terhére finanszírozható, az igénybevevő adott egészségi állapotához kapcsolódó, a szakmai előírásoknak megfelelően nyújtott egészségügyi eljárások jelenthetőek.

(2) Az egészségügyi eljárások egységes kód- és fogalomrendszere az egészségügyi eljárásoknak az egymástól kódszámmal és névvel megkülönböztetett tételeinek összességét tartalmazza.

(3) Az E. Alap terhére járóbeteg-szakellátás keretében kizárólag a jogszabályoknak megfelelően nyújtott és jelentett egészségügyi eljárások számolhatók el.

4. § (1) Elszámolásra a jogszabályoknak megfelelően dokumentált, a különböző egészségügyi dokumentációkban egységesen rögzített egészségügyi eljárás jelenthető.

(2) Minden egészségügyi eljárás általánosan magában foglalja az adott eljáráshoz kapcsolódó leletezési, dokumentálási, archiválási tevékenységeket.

(3) Nem számolhatók el egy megjelenési eset során az invazív egészségügyi eljárásokkal egyidejűleg önálló eljárásként az eljáráshoz tartozó bevezető és befejező eljárások, valamint azok az eljárások, amelyek az orvosszakmai szabályok szerint elvégezhetőek, azonban az egészségügyi eljárás kódlistáján nem szerepelnek.

(4) Amennyiben az igénybevevő egy egészségügyi szolgáltató adott szakmakódhoz tartozó rendelésén vagy rendelésein az adott napon többször is megjelent, azt egy megjelenési esetnek kell tekinteni. A laboratóriumi és pathológiai szakellátás esetén egy minta egy megjelenési esetnek tekintendő.

(5)² Ha az egészségügyi szolgáltató az egészségügyi szolgáltatást telemedicina útján nyújtja, abban az esetben az elszámolásnak nem feltétele a beteg személyes megjelenése az egészségügyi szolgáltatónál.

(6)³ A telemedicina útján nyújtott egészségügyi szolgáltatás T = telemedicinális ellátás ellátási típusként jelenthetőek.

5. § (1) A csoportosan végzendő egészségügyi eljárások – a csoport létszámától függetlenül – egyénenként számolandók el.

(2) A terheléses egészségügyi eljárások esetén az azzal összefüggő bevezető és befejező vizsgálatok együttesen egy eljárásként jelenthetők, kivéve, ha a 3. melléklet ettől eltérően rendelkezik.

(3) Páros érzékszervekre, szervekre, illetve testrészekre vonatkozóan végzett egészségügyi eljárások esetén egy megjelenési eset során csak egy egészségügyi eljárás jelenthető, kivéve, ha a 3. melléklet ettől eltérően rendelkezik.

(4) A kiegészítő egészségügyi eljárás csak akkor jelenthető, ha ugyanazon megjelenés során az igénybevevő részére elvégezték az alap önálló egészségügyi eljárást is.

(5) Az egy összetett egészségügyi eljáráshoz rendelt részleges egészségügyi eljárásokból – a részleges egészségügyi eljárások egyenkénti tételes jelentése esetén – együttesen egy megjelenési eset során legfeljebb az összetett eljárás pontszámának megfelelő pontérték számolható el.

(6) Az elszámolhatósági szabályok miatt, a meghatározott időn belül ismételten el nem számolható, de elvégzett és jelentett egészségügyi eljárások közül a legmagasabb pontszámmal rendelkező eljárás számolható el.

(7) Az egyidejűleg nem elszámolható önálló egészségügyi eljárások esetén a kizárásos kapcsolatban álló egészségügyi eljárások közül a magasabb pontszámú egészségügyi eljárás számolható el.

6. § (1) A diagnosztikai eljárást végző egészségügyi szolgáltató orvosa a vizsgálatok eredményei alapján a szükséges, a beutalóban nem szereplő vizsgálatokat a beutaló orvos hozzájárulása nélkül is elvégezheti. A további vizsgálatok indokairól, eredményeiről a vizsgálatot elrendelő egészségügyi szolgáltatót tájékoztatni kell, kivéve, ha az 1. melléklet 6.3. pontja másként rendelkezik.

(2) Amennyiben a járóbeteg-szakellátó intézmény szakorvosa az ellátott számára a megjelenést követően további, más egészségügyi szolgáltató által elvégezhető egészségügyi eljárás elvégzését tartja szükségesnek, az egészségügyi eljárásra történő beutalást más egészségügyi szolgáltatótól nem kérheti.

7. § (1) Az egészségügyi eljárások elszámolhatósági feltételeinek meghatározását az 1. melléklet tartalmazza.

(2) Az egészségügyi eljárások egészségügyi szakmakódokra vonatkozó ellátási és elszámolási kompetenciáját a 2. melléklet tartalmazza.

(3) Az egészségügyi eljárások részletes ellátási és elszámolási szabályait tartalmazó 3. melléklet meghatározza az egészségügyi eljárás

a) kódját;

b) indexét;

c) megnevezését;

d) definícióját;

e) az általánostól eltérő elszámolhatósági feltételeit, ideértve a mennyiségi korlátokat, az ismételhetőséget, az indikációt, a beutalást, a rendelhetőséget; és

f) egy igénybevevőre vonatkozóan fennálló egyidejű vagy meghatározott időhatáron belüli együttes elszámolhatóságának korlátozására, módszerére vonatkozó szabályokat.

(4) Azokat az egészségügyi eljárásokat, amelyek csak meghatározott BNO kódok mellett számolhatók el, a 4. melléklet tartalmazza.

(5) Azokat az egészségügyi eljárásokat, amelyek csak meghatározott OENO kódok mellett számolhatók el, az 5. melléklet tartalmazza.

(6)⁴ Azokat az eljárásokat, amelyek telemedicinális ellátás keretében is elszámolhatóak, a 6. melléklet tartalmazza.

4. Módosuló rendelkezések

8. §⁵

9. §⁶

10. §⁷

11. §⁸

12. §⁹

13. §¹⁰

14. §¹¹

5. Záró rendelkezések

15. § Ez a rendelet a kihirdetése napján 18 órakor lép hatályba.

16. §¹² Az egyes egészségbiztosítási, egészségügyi és szociális tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról szóló 7/2015. (II. 2.) EMMI rendelettel megállapított 2. és 3. mellékletben foglaltakat a 2015. január havi teljesítésektől kell alkalmazni.

17. §¹³ Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet és az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosításáról szóló 33/2020. (IX. 16.) EMMI rendelettel megállapított 6. mellékletben foglalt táblázat 1. sora szerinti egészségügyi eljárás a 2020. októberi teljesítményektől kezdve számolható el telemedicinális ellátás keretében.

1. melléklet a 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelethez¹⁴

Az egészségügyi eljárások elszámolhatósági feltételeinek szabályai

1. Általános elszámolhatóság alapesetei

	A	B
1.	1 megjelenési eset	megjelenésenként 1
2.	1 megjelenési eset	mintánként 1 (laboratóriumi szakellátás esetén)
3.		az egészségügyi eljárás megjelenésenként jelenthető

Ha az elszámolhatósági feltételek a 3. mellékletben nem kerülnek feltüntetésre, akkor azok megegyeznek az általános elszámolhatóság alapeseteivel.

2. Az elszámolhatósági feltételek általános formái

	A	B
1.	Feltétel	Az egészségügyi eljárások elszámolhatóságára vonatkozó szabály
2.	Mennyiség	A maximálisan elszámolható darabszám, a feltétel(ek)nek megfelelően
3.	Ismételhetőség	Egy egészségügyi szolgáltatónál egy adott egészségügyi eljárás milyen időközönként számolható el

3. Az elszámolhatósági feltételek az adott egészségügyi eljárás mellett szükségszerűen elvégzendő egészségügyi eljárások, vagy azzal egyidejűleg el nem számolható egészségügyi eljárások

	A	B
1.	Feltétel	Jelölés
2.	Adott egészségügyi eljárás akkor számolható el, ha egyidejűleg elvégeztek mellette a 3. mellékletében az együtt elszámolhatósági feltételt követően felsoroltakból legalább egy egészségügyi eljárást.	Együtt
3.	Adott egészségügyi eljárás mellett nem elszámolható egészségügyi eljárás(ok): - azonos típusú egészségügyi eljárások egyidejű elvégzése vagy elszámolása kizárt, - összetett egészségügyi eljárás részét képező egészségügyi eljárás(ok).	Kizárva

4. Mennyiségi elszámolhatósági korlátok egy megjelenési esetre, további feltételek nélkül vagy valamilyen feltétel függvényében

	A	B
1.	Mennyiségi elszámolhatósági feltételek	Jelölése a 3. mellékletben
2.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám testtájékonként (testtájak: a végtagok egyenként, a fej, a mellkas, a has, a medence, gerinc)	testtájékonként
3.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám oldalanként (csak páros szervek esetén)	oldalanként
4.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám végtagonként	végtagonként
5.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám izmonként	izmonként
6.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám izületenként	izületenként
7.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám idegenként	idegenként
8.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám trauma esetén megjelenésenként	trauma esetén megjelenésenként
9.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám daganatos góconként	daganatos góconként
10.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám áganként (angiográfiás eljárásoknál)	áganként
11.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható sclerotizálandó vénaszakaszok száma	sclerotizált vénaszakaszokon
12.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám megjelölt (csak meghatározott BNO kódok megjelölése esetén) betegségenként	megjelölt betegségekre
13.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám segédeszközönként, vagy eszközönként (a darab segédeszköz, vagy eszköz darabot jelent)	segédeszközönként vagy eszközönként
14.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám valamilyen eljáráshoz kapcsolódóan	eljáráshoz kapcsolódóan
15.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám (a darab minta darabszámot jelent)	mintánként
16.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám terheléses vagy egyéb sorozat vizsgálatok esetén	terheléses vizsgálat esetén, metionin terhelés esetén, dialízis esetén, több mérési időpont esetén, ismeretlen anyag keresése esetén, urea teszt esetén, sorozat meghatározás esetén, tolerancia vizsgálat esetén, gyógyszerszint változás nyomon követése esetén, ürülés követése esetén, stimulációs teszt esetén, szupressziós teszt esetén, az érpálya különböző területeiről vett minták esetén, több időpontban vett minta esetén, egyéb teszteknél, több időpontban vett minta esetén, több testnedv és több mérési időpont esetén, álló és fekvő helyzetben vett minták esetén, több testnedv, illetve álló és fekvő helyzetben vett minták esetén
17.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám több helyről vett minta esetén	több helyről vett minta esetén
18.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám baktériumonként, gombánként	baktériumonként, gombánként
19.	Az adott vérkészítményből vagy egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám kiszerelési egységet jelent	kiszerelési egységenként
20.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám alosztályonként	alosztályonként
21.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám mintavételi csövet jelent (vérvételnél)	mintavételi csövenként
22.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám több testnedv esetén	több testnedv esetén
23.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám többféle anyag meghatározásának indokoltsága esetén	többféle anyag meghatározásának indokoltsága esetén
24.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám kombinált deficienciák esetén	kombinált deficienciák esetén
25.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám negatív lelet és kifejezett klinikai tünet esetén	negatív lelet és kifejezett klinikai tünet esetén további
26.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám mezőnként (a darab a mezők számát jelenti) (Mező alatt értjük az egy irányból, adott szögből vagy szögtartományból adott energiával vagy sugárkvalitással, meghatározott területet, amit adott dózissal a sugárnyaláb befog).	mezőnként
27.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám síkonként (a darab a síkok számát jelenti)	síkonként
28.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám szegmensenként	szegmensenként
29.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám négyzetcentiméterenként (egy négyzetcentiméter egy darab)	négyzetcentiméterenként
30.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám idegentestenként (a darab idegentest darabszámot jelent)	idegentestenként
31.	Az adott egészségügyi eljárás a megjelenés során csak a N1–N2 éves kor között számolható el maximum a megadott darabszám szerint	N1-N2 korcsoport esetén
32.	Az adott egészségügyi eljárás E alapból nem finanszírozott	E. Alapból nem finanszírozott eljárás
33.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám ujjanként	ujjanként
34.	Olyan vizsgálat, melyet egy ember életében egyszer történhet meg	egy személyre nem ismétlődhet
35.	Az adott egészségügyi eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám anatómiai régiónként	régiónként

5. Az elszámolhatóság ismétlésének korlátai

	A	B
1.	Az egészségügyi eljárás ismétlésének elszámolási korlátai	Jelölés
2.	Az adott eljárásból egy megjelenés során elszámolható darabszám meghatározott időtartamonként:
33.	a., meghatározott héten (N) belül nem ismétlődhet	N héten belül nem ismétlődhet
44.	b., meghatározott hónapon (N) belül nem ismétlődhet	N hónapon belül nem ismétlődhet
55.	c., meghatározott éven (N) belül nem ismétlődhet	N éven belül nem ismétlődhet
66.	d., egy személyre nem ismétlődhet	egy személyre nem ismétlődhet

5.1. Az orvosi munkahelyen a szakmai kompetencia szerinti elszámolhatósági korlátok

A 2. melléklet tartalmazza a kompetencia listát. Az eljárást azon szakmák számára lehet elszámolni, amelyek rovatában az OENO kód sorában „O” vagy „X” jelzés található. Az „X” jelzés az eljárás paramétereinek meghatározásában a felelős szakmát jelöli.

6. Kiemelt szakterületek elszámolására vonatkozó általános szabályok

6.1. Gyógytornász, gyógymasszőr és fizioterápiás szakdolgozó által végezhető egészségügyi eljárások

Az alábbi listából egy megjelenés során egy beteg részére legfeljebb három különböző egészségügyi eljárás számolható el:

	A	B
1.	OENO kód	Egészségügyi eljárás
2.	82151	Kontraktúra nyújtása
3.	84791	Húzókezelés kézzel vagy készülékkel
4.	85511	Víz alatti torna medencében, medencéből segítve
5.	85512	Víz alatti torna kádban
6.	85513	Víz alatti torna, csoportos
7.	85520	Víz alatti torna, egyéni, segítség nélkül
8.	85521	Víz alatti torna medencében, kívülről segítve
9.	85530	Örvényfürdő
10.	86020	Meleg pakolások
11.	86041	Rövidhullám kezelés
12.	86042	Mikrohullám kezelés
13.	86043	Ultranagyfrekvenciás kezelés
14.	86044	Középfrekvenciás kezelés
15.	86050	Infravörös melegítéses helyi kezelés - Sollux
16.	86120	Helyi hűtés
17.	86121	Kryotherapia localis
18.	86202	Kezelés monochromatikus polarizált fénnyel (Evolite, Bioptron)
19.
20.	86210	Fototerápia UV fénnyel
21.	86211	PUVA-kezelés
22.
23.
24.
25.
26.	86240	Szinkron Balneofototerápiás kezelés (SBP)
27.	86311	Négyrekeszes galvan kezelés
28.	86312	Stabil galvan kezelés
29.	86313	Kowarschik galvan kezelés
30.	86314	Bourgignon galvan kezelés
31.	86315	Bergonnier galvan kezelés
32.	86316	Iontophoresis kezelés
33.	86317	Kalcium elektrostasis kezelés
34.	86318	Diadynamic-interferencia kezelés
35.	86319	Szelektív ingeráram kezelés
36.	8631A	Hengergalván kezelés
37.	8631B	Interferátor kezelés
38.	8631C	Számítógép vezérelt iontoforézis
39.	8631D	Galvanotherápia számítógép-vezérléssel
40.	8631E	Számítógép vezérelt idegszál specifikus neuromusculáris elektrostimuláció
41.	8631F	Számítógép vezérelt inkontinencia kezelés hüvelyen, végbélen át
42.	8636C	Galvánkád kezelés
43.	8636D	Rekeszes galvan kezelés
44.	86630	Vázizom stimulator
45.	86631	Funkcionális elektroterápia motoros tünetekre
46.	86632	Funkcionális elektroterápia plexus brachialis ellátási területén
47.	86633	Funkcionális elektroterápia nervus facialis területén
48.	86634	TENS
49.	86635	Számítógép vezérelt tens functio
50.	86911	Ultrahang kezelés
51.	86912	Víz alatti ultrahang kezelés
52.	86921	Magnetoterápia
53.	88860	Értorna érszövődmények megelőzésére
54.	88870	Keringésjavító fizioterápia
55.	93493	Gyógyászati segédeszköz használatának betanítása
56.	94003	Facialis torna
57.	94280	Extrapyramidalis neuroterápia és oktatása
58.	94281	Szenzoros-aktivációs terápia
59.	94331	Fejlődési rendellenesség miatti gyógytorna
60.	94400	Járásgyakorlat segédeszköz nélkül
61.	94404	Járásgyakorlat járógéppel
62.	94405	Járáselőkészítő gyakorlatok
63.	94406	Járáskészség fejlesztése
64.	94407	Ügyességfejlesztő gyakorlatok
65.	94408	Manipulációs készség fejlesztése
66.	94409	Koordinációs gyakorlatok az ergoterápiában
67.	94410	Irányított járásgyakorlatok segédeszközzel
68.	94411	Amputáltak gyógytornája
69.	94501	Funkcionális sérüléskezelés (korai)
70.	94503	Neurofiziológiai kondicionáló gyógytorna
71.	94504	Testtájankénti egyéni gyógytorna
72.	94530	Izomerősítő gyakorlatok
73.	94550	Gyógytorna relaxációs technikával
74.	94601	Passzív kimozgatás egy testtájon
75.	94602	Passzív kimozgatás több végtagon
76.	94603	Szertorna
77.	94610	Gyakorlatok ellenállással szemben
77a.	94616	Csecsemők és kisgyermekek Dévény-módszerrel történő kezelése
77b.	94618	Szopási problémás csecsemők és beszédproblémás kisgyermekek Dévény-módszerrel történő nyak-, koponya-, arc-, szájkezelése
78.	94630	Ízületi mozgások gyakorlása
79.	94631	Izokinetikus gyakorlás készülékkel
80.	94640	Ízület mobilizálás
81.	94650	Gerinc mobilizálás
82.	94651	Scoliosis torna
83.	94652	Scheuermann gyógytorna
84.	94701	Egyéni torna
85.	94702	Csoportos torna
86.	94711	Manuálterápiás kezelés
87.	94712	Masszázs, kézzel
88.	94713	Masszázs, géppel
89.	94715	Funkcionális kezelés az ortopédiai manuálterápiás (OMT) rendszerben
90.	94722	Mellkasi gyógytorna, légzőtorna
91.	94730	Cardiovascularis gyógytorna
92.	94740	Lymphoedema kezelés: pólya és masszázs, 1 végtag
93.	94741	Csecsemő, ödémás arc kezelése speciális fogásrendszerrel
94.	94744	Lymphoedema kezelés: speciális fogásrendszerrel
95.	94746	Lymphoedema kezelés pneumatikus készülékkel
96.	94747	Krónikus oedéma gépi kompressziós kezelés
97.	9474A	Felső végtag manuális drenázsa
98.	9474B	Alsó végtag manuális nyirokdrenázsa
99.	9474C	Szövődménnyel társult ödémás végtag manuális nyirokdrenázsa
100.	9474D	A törzs manuális nyirokdrenázsa
101.	94750	Terhesség alatti torna
102.	94880	Medencefürdő
103.	94881	Kádfürdő
104.	94882	Szénsavfürdő
105.	94883	Súlyfürdő, nyaki függesztéssel
106.	94884	Súlyfürdő, hónalj függesztéssel
107.	94885	Súlyfürdő, hónalj függesztéssel és terheléssel
108.
109.	94889	Skót zuhany
110.	9488B	Ritex pakolás
111.	9488D	Antiphlogisticus pakolás
112.	9488E	Gyógyszeres fürdő vagy pakolás
113.	9488F	Elektromos fürdő
114.	9488G	Víz alatti vízsugár-masszázs
115.	9488H	Iszappakolás testtájanként
116.	9488K	Iszappakolás az egész testre
117.	9488L	Paraffin pakolás
118.	95290	Foglalkozás terápia (csoportos)
119.	95291	Foglalkozás terápia egyéni
120.	95320	Rehabilitációs oktatás
121.	95530	Önellátásra oktatás (napi tevékenységek gyakorlása)
122.	95610	Ergoterápia, manuális gyakorlás
123.	95620	Ergoterápia, kreatív terápia
124.	95630	Ergoterápia, konstruktív terápia - műhelygyakorlat
125.	95640	Ergoterápia, önellátó funkciók begyakorlása
126.	95650	Ergoterápia, írás tanítása
127.	95660	Ergoterápia, manuális segédeszközök adaptációja (evés, ivás, konyhai munka)
128.	95680	Ergoterápia, iskolai korrepetálás gyermekek számára
129.	95690	Ergoterápia, szabadidős tevékenységek szervezése
130.	95700	Ergoterápia, felkészítés otthoni életre - tanácsadás
131.	95710	Közlekedésképesség fejlesztése kerekesszékkel (10 perc)
132.	95720	Közlekedésképesség fejlesztése kerekesszéken kívül (10 perc)
134.	95730	Közlekedésképesség fejlesztése kerékpárral (10 perc)
135.	95740	Közlekedésképesség fejlesztése modell személygépkocsival (10 perc)
136.	95750	Közlekedésképesség fejlesztése, gépkocsivezetés (30 perc)
137.	95760	Közlekedésképesség fejlesztése, tömegközlekedés (60 perc)
138.	95770	Közlekedésképesség fejlesztése modell személygépkocsival (30 perc)
139.	95780	Számítógépes edzéstervezés sérülésspecifikusan
140.	95820	Konduktív pedagógiai kéztorna
141.	95830	Konduktív pedagógiai csoportos torna (betegenként)
142.	95840	Járáspróba futószőnyegen
143.	95860	Csonkedzés pneumatikus ballonnal
144.	95890	Járásgyakorlás guruló mankóval
145.	95930	Járástanítás pneumatikus protézissel
146.	95950	Művégtag felvételének tanítása
147.	95970	Dupla alsóvégtag amputált járástanítása
148.	95990	Kerekesszék használatának tanítása
149.	95993	Izomrehabilitáció tornáztató géppel
150.	96016	Egész testre kiterjedő komplex habilitációs kezelés (idegfejlődési zavar, sérülés esetén) legalább 60 perc
151.	96017	Egész testre kiterjedő komplex habilitációs kezelés (idegfejlődési zavar, sérülés esetén) legalább 60 - 90 perc között
152.	96018	Egész testre kiterjedő komplex habilitációs kezelés (idegfejlődési zavar, sérülés esetén) több, mint 90 perc

6.2. CT, MR vizsgálatok

6.2.1. A CT, MR vizsgálatok elszámolásánál a következő általános érvényű szempontokat kell figyelembe venni:

6.2.1.1. Elvégzett CT, MR vizsgálat csak akkor számolható el, ha (nem diaméretű) képi vagy digitális dokumentáció készült, mely egy példányát a beteg megkapta, egy példány ellenőrizhetően archiválásra került, és radiológus szakorvos leletezte. A beutalási rendről jogszabályok rendelkeznek.

6.2.1.2. A CT, MR vizsgálatok test régiónként történnek, natív, intravénás kontrasztanyag alkalmazásával, illetve natív plusz intravénás kontrasztanyag adását követően.

6.2.1.3. Több régió vizsgálata esetén minden régió külön vizsgálatként számolandó el, például: koponya és mellkas egy ülésben történő vizsgálata.

6.2.1.4. Intravénás kontrasztanyag adását követően több régió vizsgálata esetén csak az egyik régió vizsgálata számolható el kontrasztanyagos vizsgálatnak, a többi natívnak.

6.2.1.5. Nem számolható el külön vizsgálatként egy régión belül a kisebb tájékok vagy szervek vizsgálata.

6.2.1.6. Cranio-cervicalis átmenet gerinc vizsgálatként számolandó el.

6.2.2. CT vizsgálatokra vonatkozóan:

6.2.2.1. Per os kontrasztanyag alkalmazásáért külön térítés nem jár.

6.2.2.2. A Multi Slice CT spirál üzemmódjában készült vizsgálatnál a postprocessing rekonstrukciókért külön pont nem számolható el.

6.2.3. MR vizsgálatokra vonatkozóan:

6.2.3.1. Egy MR vizsgálatnak tartalmaznia kell minimum két különböző síkban, összesen legalább három különböző szekvenciával végzett képi megjelenítést.

6.2.3.2. Egy mérés alatt különféle szögeltéréssel készült képcsoportok csak egy szekvenciának számítanak.

6.2.3.3. Mozgási műtermék vagy egyéb ok miatt értékelhetetlen mérések nem számolhatók el.

6.2.3.4. Klausztrofóbia, vagy bármely egyéb ok miatt, nem értékelhető képsorral végződött vizsgálat nem számolható el.

6.2.3.5. Tájékozódó sorozatok nem számolhatók el szekvenciának.

6.2.3.6. Triggerelésért (EKG, légzés, pulzus) külön térítés nem jár.

6.2.3.7. Speciális vizsgálatok esetén csak a vizsgálat alapját képező szekvencia számolható el, a speciális postprocessing nem.

6.3. Laboratóriumi és kórbonctani-kórszövettani vizsgálatok

6.3.1. Ha a laboratórium orvosa az elkészült eredmények alapján további vizsgálatokat tart szükségesnek, akkor ezt elvégezheti, de ilyenkor – akár utólag is – az eredeti vizsgálatot elrendelő orvos egyetértését dokumentálni kell. Kivétel ez alól az a vizsgálat, melynek természetéből fakad, hogy az egymást követően előálló eredményekből következnek a további vizsgálatok (egyes mikrobiológiai vizsgálatok, haemorrhagiás diathesis kivizsgálása, stb.), illetve azon vizsgálatok, melyekről az eredmények és diagnózisok ismeretében szakmai leírások alapján feltételezhető, hogy késedelem nélkül történő elvégzésük életmentő lehet.

6.3.2. Laboratóriumi vizsgálatot nem rendelhet el olyan egészségügyi szolgáltató szakorvosa, amely azokat végzi és elszámolja. A szabály alól kivételt képeznek azon OENO kódokhoz tartozó ellátások, amelyeket a kompetencia lista szerint 2. mellékletben megengedett módon a beteg egészségi állapotának megfelelő mértékben a klinikai szakmák végeztek el.

6.3.3. A laboratóriumi kérésnek tartalmilag meg kell felelni annak a követelménynek, hogy a vizsgálatot kérő egészségügyi szolgáltató szakorvosa és az igényelt vizsgálatok egyértelműen azonosíthatók legyenek.

6.3.4. A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő részére megküldendő teljesítmény elszámolási adatokban a „megjelenés” időpontjának a mintavétel időpontját kell tekinteni.

6.3.5. Ha egy laboratóriumi vizsgálatot a megnevezésben, definícióban nem szereplő, de a megjelölt eljárásoknál pontosabb eredményt adó, szakmai irányelveknek megfelelő vizsgálati módszerrel végezték, az adott eljárás kódján az elvégzett teljesítmény elszámolható.

6.3.6. Az azonos metodikával végzett (ugyanazon a kódon elszámolt), kórokozók vagy ellenük termelt specifikus ellenanyagok kimutatása esetén a laboratóriumi dokumentációban rögzíteni kell, hogy mely kórokozó vagy ellenanyag kimutatását végezte a laboratórium. A dokumentációt az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény szerint előírt ideig meg kell őrizni.

6.3.7. Az egyes módszereknél a laboratóriumi vizsgálatok pontos elvégzése érdekében végzett kalibráció és kontrollmérések, valamint azonos mintából történő párhuzamos mérések, ismétlések, hígítások nem számolhatók el újabb vizsgálatként.

6.3.8. A kódlistában szereplő meghatározásoknál

a kimutatás a mintában valamely anyag meglétét (adott módszerrel történő kimutathatóságát) vagy hiányát igazolja (minőségi kimutatás),

a meghatározás a mintában valamely anyag mennyiségének, koncentrációjának, aktivitásának számszerűen megadott értékét jelenti (mennyiségi meghatározás).

6.3.9. A különböző OENO kódon jelzett azonos anyag kimutatása és meghatározása egy megjelenéskor történő mintavételből egyidejűleg csak akkor számolható el, ha a kimutatási teszt eredménye pozitív.

6.3.10. Amennyiben egy adott egészségügyi eljárás megnevezésében nem specifikált az, hogy milyen mintából történhet a meghatározás úgy azon egészségügyi eljárás során értelemszerűen elszámolhatók bármely testnedvből történő meghatározások.

6.3.11. Az immunoassayvel vagy fehérjekötő assayvel végzett mennyiségi meghatározások valamint a véralvadási vizsgálatok csak akkor számolhatók el, ha azok mérése duplikátumban vagy teljes automata rendszerrel történik.

6.3.12. Laborvizsgálatok elszámolása során az ismételhetőséget időhatárral korlátozó szabályozás esetén csak annak a vizsgálatnak a finanszírozása tagadható meg, melyet az időhatáron belül ugyanaz a szolgáltató jelent.

6.4. Vér és vérkészítmény felhasználás kódolása

6.4.1. A beteg számára beadott valamennyi vér, vérkészítmény mennyiségét egységben (1 E = 450 + 10% ml teljes vér feldolgozásából származó mennyiség) kell jelenteni.

6.4.2. Besugárzott vérkészítmény esetén a „98002 Kiegészítő pont besugárzott vér adásakor” kód jelenthető kiszerelési egységenként (vérzsákonként).

6.4.3. Választott vér esetén a „98001 Kiegészítő pont választott vér adásakor” kód jelenthető kiszerelési egységenként (vérzsákonként).

6.4.4. Külön kóddal kell megadni a beadott vérkészítmény kiszerelési egységével (vérzsákonként) azonos mennyiségben a „88135 Transzfúzió során végzett tevékenység” kódot.

6.5. Meddőségi vizsgálatok keretében végezhető eljárások

16640* Meddőségi vizsgálat, alap, női

Fizikális vizsgálatok	Női fizikális alapvizsgálat
Hormonvizsgálatok	Follikulus Stimuláló Hormon (FSH) meghatározása
	Luteinizáló Hormon (LH) meghatározása
	Prolaktin meghatározása
	Ösztradiol meghatározása
	Ösztriol meghatározása szérumban
	Thyreoidea-Stimuláló Hormon supersensitiv meghatározása
	Progeszteron meghatározása
	DHEA-szulfát (DHEA-S) meghatározása
	Anti-Müllerian hormon meghatározása
	Inhibin meghatározása
	Parathormon meghatározása
	Parathormon related peptide (PRP) meghatározása
Vérkép és vércsoport vizsgálat	Vérkép, automatával IV.
Vérkép és vércsoport vizsgálat	Laboratóriumi vércsoport meghatározás (AB0, Rh)
Vírusszerológiai, szerológiai vizsgálatok	HBsAg AG kimutatása
	Hepatitis-C vírus AT kimutatása
	HIV AT kimutatása
	Rubeola vírus AT kimutatása
	Rapid plasma reagin (RPR) vizsgálat
	TPHA vizsgálat
Átjárhatóság vizsgálatok	Hysterosalpingo-contrast-sonographia (HyCoSy)
	Hysterosalpingographia
	Chromopertubatio
	Chromopertubatio laparoscopica
	Szelektív salpingográfia
	Falloposcopia laparoscopica
	Falloposcopia transvaginalis
	Salpingoscopia
	Fertiloscopia
	Hysteroscopia
Képalkotó vizsgálatok	Kismedencei transvaginális UH
	Folliculometria UH módszerrel
	Medence MR vizsgálata natív
	Medence MR vizsgálata iv. kontrasztanyag adását követőleg
	Medence MR vizsgálata natív plusz iv. kontrasztanyag adását követőleg
Anyagcsere vizsgálatok	1-25 Dihydroxy-D vitamin meghatározása ligand assay-vel
	Inzulin meghatározása
	Glukóz meghatározása hexokináz módszerrel
	Csontsűrűség mérése végtagcsontokon
	Összes kalcium meghatározása
	Ionizált kalcium meghatározása
	Kalcium meghatározása vizeletben
	Kalcitonin meghatározása
	Foszfor meghatározása szérumban
Cytológia	Cytológiai vizsgálat
Genetikai vizsgálatok	Chromosoma analízis rövid idejű sejttenyésztéssel
Genetikai vizsgálatok	Chromosoma analízis hosszú idejű sejttenyésztéssel
Hüvelyváladék vizsgálat	Hüvelyváladék vizsgálata festett kenetben
Biopsia	Biopsia endometrii

16641* Meddőségi vizsgálat, férfi

Fizikális vizsgálatok	Andrológiai fizikális alapvizsgálatok
Fizikális vizsgálatok	Rectum digitális vizsgálata
Hormonvizsgálatok	Follikulus Stimuláló Hormon (FSH) meghatározása
	Luteinizáló Hormon (LH) meghatározása
	Prolaktin meghatározása
	Szabad tesztoszteron meghatározása
	Totál tesztoszteron meghatározása
	Dihidrotesztoszteron meghatározás
Vírusszerológiai, szerológiai vizsgálatok	HBsAg AG kimutatása
	Hepatitis-C vírus AT kimutatása
	HIV AT kimutatása
	Chlamydia AT kimutatása
	Chlamydia, Legionella AG kimutatása
	Mycoplasma AT kimutatása
Andrológiai vizsgálatok	Spermium vándorlási teszt ejakulatumban
	Spermavizsgálat automatával
	Spermatogram
Funkcionális vizsgálatok	Penetráció teszt
	Postcoitalis kenet levétele
	Postcoitalis kenet vizsgálata
	Spermium-cervixnyák interakció
	Kevert antiglobulin reakció
	Akrozin aktivitás meghatározása
Képalkotó vizsgálatok	Herezacskó UH vizsgálata
	Duplex UH, férfi nemi szervek
	Natív has átvilágítás
	Teljes has és medence CT vizsgálata natív
	Teljes has és medence CT vizsgálata natív és iv. kontrasztanyag adását követőleg
	Teljes has MR vizsgálata natív
	Teljes has MR vizsgálata iv. kontrasztanyag adását követőleg
	Teljes has MR vizsgálata natív plusz iv. kontrasztanyag adását követőleg
	Hasi (áttekintő, komplex) UH vizsgálat
	Duplex UH, hasi erek
	Kismedence transabdominalis UH vizsgálat
	Transrectalis UH vizsgálat
	Deferentográfia
	Here térfogatának vizsgálata tesztométerrel
Anyagcsere vizsgálatok	Cink meghatározása
	Neutrális alfa glükozidáz
	Fruktóz meghatározása
Mikrobiológiai vizsgálatok	Mycoplasma és egyéb, különleges tenyésztési eljárásokat igénylő baktérium tenyésztése
	Chlamydia trachomatis kimutatása, molekuláris biológiai módszerrel
	Mikroszkópos vizsgálat, tenyésztetlen anyagból
	Parazita vizsgálata vizeletben
	Parazita tenyésztése
Genetikai vizsgálatok	Chromosoma analízis rövid idejű sejttenyésztéssel
Genetikai vizsgálatok	Chromosoma analízis hosszú idejű sejttenyésztéssel
Biopszia	Biopsia testis

16642* Meddőségi vizsgálat, ismételt IVF előtt

Fizikális vizsgálatok	Női fizikális alapvizsgálat
Hormonvizsgálatok	Follikulus Stimuláló Hormon (FSH) meghatározása
	Luteinizáló Hormon (LH) meghatározása
	Prolaktin meghatározása
	Ösztradiol meghatározása
	Ösztriol meghatározása szérumban
	Thyreoidea-Stimuláló Hormon supersensitiv meghatározása
	Progeszteron meghatározása
	DHEA-szulfát (DHEA-S) meghatározása
	Anti-Müllerian hormon meghatározása
Képalkotó vizsgálatok	Kismedencei transvaginális UH
Vérkép vizsgálat	Vérkép, automatával IV.
Vírusszerológiai, szerológiai vizsgálatok	HBsAg AG kimutatása
	Hepatitis-C vírus AT kimutatása
	HIV AT kimutatása
Hüvelyváladék vizsgálat	Hüvelyváladék vizsgálata festett kenetben
Cytológia	Cytológiai vizsgálat

16643* Meddőségi vizsgálat, bővített I.

Fizikális vizsgálatok	Női fizikális alapvizsgálat
Hormonvizsgálatok	Follikulus Stimuláló Hormon (FSH) meghatározása
	Luteinizáló Hormon (LH) meghatározása
	Prolaktin meghatározása
	Ösztradiol meghatározása
	Ösztriol meghatározása szérumban
	Thyreoidea-Stimuláló Hormon supersensitiv meghatározása
	Progeszteron meghatározása
	DHEA-szulfát (DHEA-S) meghatározása
	Anti-Müllerian hormon meghatározása
Vérkép vizsgálat	Vérkép, automatával IV.
Vírusszerológiai, szerológiai vizsgálatok	HBsAg AG kimutatása
	Hepatitis-C vírus AT kimutatása
	HIV AT kimutatása
Hüvelyváladék vizsgálat	Hüvelyváladék vizsgálata festett kenetben
Cytológia	Cytológiai vizsgálat
Immunológiai vizsgálatok	Aktivált parciális thromboplasztin idő
	Fibrinogén meghatározása
	D-dimer kvantitatív meghatározása
	Antitrombin-III aktivitás meghatározása
	Protein C aktivitás meghatározása
	Protein S aktivitás meghatározása
	APC rezisztencia funkcionális teszt
	Lupus antikoaguláns szűrőteszt
	Lupus antikoaguláns megerősítő teszt
	Antinukleáris antitest (faktor, ANA, ANF) mennyiségi meghatározása
	Kettősszálú DNS elleni antitest meghatározása
	Kardiolipin AAT meghatározása
	Béta2-glikoprotein I elleni antitest meghatározás izotípusonként
	Protrombin elleni antitest meghatározása, izotípusonként
	Hexagonális foszfolipid teszt
	Thyreoidea-peroxidáz elleni antitest meghatározása
	Thyreoglobulin AAT meghatározása
	Szöveti transzglutamináz elleni antitest meghatározása, izotípusonként
	Gliadin elleni antitest meghatározása, izotípusonként
	Endomizium elleni antitest kimutatása, izotípusonként
	Annexin elleni antitest IgG/IgM
	Protrombin elleni antitest meghatározása, izotípusonként
	C1q elleni antitest meghatározása
	Foszfatidilszerin elleni antitest meghatározása izotípusonkén
	Természetes ölősejt (NK sejt) arány meghatározás
	Természetes ölősejt (NK sejt ölő képesség) funkcionális vizsgálat
	Th1/Th2 irányultság vizsgálata (IFNg/IL-4 arány)
	Celluláris immunstátusz meghatározás endometriumból
	Celluláris immunstátusz meghatározás perifériás vérből
Genetikai vizsgálatok	II. faktor G20210A mutáció
	Az FV Leiden mutáció meghatározása molekuláris biológiai módszerrel
	Az MTHFR C677T polimorfizmus meghatározása molekuláris biológiai módszerrel
	MTHFR A1298C mutáció
	PAI-1 4G/5G polimorfizmus
	Chromosoma analízis rövid idejű sejttenyésztéssel
	Chromosoma analízis hosszú idejű sejttenyésztéssel

16644* Meddőségi vizsgálat, bővített II.

Fizikális vizsgálatok	Női fizikális alapvizsgálat
Hormonvizsgálatok	Follikulus Stimuláló Hormon (FSH) meghatározása
	Luteinizáló Hormon (LH) meghatározása
	Prolaktin meghatározása
	Ösztradiol meghatározása
	Ösztriol meghatározása szérumban
	Thyreoidea-Stimuláló Hormon supersensitiv meghatározása
	Progeszteron meghatározása
	DHEA-szulfát (DHEA-S) meghatározása
	Anti-Müllerian hormon meghatározása
Vérkép vizsgálat	Vérkép, automatával IV.
Vírusszerológiai, szerológiai vizsgálatok	HBsAg AG kimutatása
	Hepatitis-C vírus AT kimutatása
	HIV AT kimutatása
Hüvelyváladék vizsgálat	Hüvelyváladék vizsgálata festett kenetben
Cytológia	Cítológiai vizsgálat
Immunológiai vizsgálatok	Aktivált parciális thromboplasztin idő
	Fibrinogén meghatározása
	D-dimer kvantitatív meghatározása
	Antitrombin-III aktivitás meghatározása
	Protein C aktivitás meghatározása
	Protein S aktivitás meghatározása
	APC rezisztencia funkcionális teszt
	Lupus antikoaguláns szűrőteszt
	Lupus antikoaguláns megerősítő teszt
	Antinukleáris antitest (faktor, ANA, ANF) mennyiségi meghatározása
	Kettősszálú DNS elleni antitest meghatározása
	Kardiolipin AAT meghatározása
	Béta2-glikoprotein I elleni antitest meghatározás izotípusonként
	Protrombin elleni antitest meghatározása, izotípusonként
	Hexagonális foszfolipid teszt
	Thyreoidea-peroxidáz elleni antitest meghatározása
	Thyreoglobulin AAT meghatározása
	Szöveti transzglutamináz elleni antitest meghatározása, izotípusonként
	Gliadin elleni antitest meghatározása, izotípusonként
	Endomizium elleni antitest kimutatása, izotípusonként
	Annexin elleni antitest IgG/IgM
	Protrombin elleni antitest meghatározása, izotípusonként
	C1q elleni antitest meghatározása
	Foszfatidilszerin elleni antitest meghatározása izotípusonkén
	Természetes ölősejt (NK sejt) arány meghatározás
	Természetes ölősejt (NK sejt ölő képesség) funkcionális vizsgálat
	Th1/Th2 irányultság vizsgálata (IFNg/IL-4 arány)
	Celluláris immunstátusz meghatározás endometriumból
	Celluláris immunstátusz meghatározás perifériás vérből
Genetikai vizsgálatok	II. faktor G20210A mutáció
	Az FV Leiden mutáció meghatározása molekuláris biológiai módszerrel
	Az MTHFR C677T polimorfizmus meghatározása molekuláris biológiai módszerrel
	MTHFR A1298C mutáció
	PAI-1 4G/5G polimorfizmus

7. Vizsgálat elszámolási szabályai szakmák szerint

A „11041 Vizsgálat” és „11042 Vizsgálat a rendelőn kívül” egészségügyi eljárások meghatározása szakmánként részletezve:

	A	B
1.	Angiológia	Részletes anamnézis felvétel és alap orvosi vizsgálat. A belső szervek részletes fizikális vizsgálata (tapintás, hallgatózás). A végtagok morfológiai vizsgálata, valamint a nyaki, hasi és végtagi artériás és vénás rendszer megtapintása, meghallgatása.
2.	Belgyógyászat	Részletes anamnézis felvétel, alap orvosi vizsgálat, a belső szervek részletes fizikális vizsgálata (tapintás, hallgatózás), bármely szerven, szervrendszeren észlelt elváltozás leírása + mindkét karon végzett vérnyomásmérés. A vizsgálattal egyidejűleg a rectalis vizsgálat (13200) nem számolható el.
3.	Bőrgyógyászat	Részletes anamnézis felvétel és alap orvosi vizsgálat. A beteg kórelőzményének, panaszainak megfelelő vizsgálata, különös tekintettel a kültakaróra, nyirokcsomókra, szükség szerint azok tapintása a kórisme felállítására.
4.	Foglalkozás- egészségügy	Foglalkozási megbetegedés megelőzése vagy megállapítása céljából általános és foglalkozási anamnézis felvétele és teljes körű fizikális vizsgálat. A vizsgálattal egyidejűleg a rectalis vizsgálat (13200) nem számolható el.
5.	Fül-Orr-Gégészet	Részletes anamnézis felvétel és alap orvosi vizsgálat. Az alapvizsgálathoz tartoznak: eszközös fül-orr-száj-torok-garat-gége vizsgálat. A vizsgálattal egyidejűleg otoscopia (12400), rhinoscopia (12430), epipharyngoscopia indirecta (12432), laryngoscopia indirecta (12470), súgott (társalgó) beszédvizsgálat (12320), hangvillavizsgálat (12321) eljárások nem számolhatók el.
6.	Gasztro-enterológia	Részletes anamnézis felvétel és alap orvosi vizsgálat. Az alapvizsgálatba tartoznak: bőr, általános állapot, szájüreg megtekintése, a hasi szervek tapintásos vizsgálata, rectalis vizsgálat. Az orvos megítélése szerint szükséges mértékben kiterjesztett fizikális vizsgálat. A vizsgálattal egyidejűleg a rectalis vizsgálat (13200) nem számolható el.
7.	Gyermek-gyógyászat	Részletes anamnézis felvétel, alap orvosi vizsgálat, a belső szervek részletes fizikális vizsgálata (tapintás, hallgatózás), bármely szerven, szervrendszeren észlelt elváltozás leírása.
8.	Ideggyógyászat	Anamnézis felvétel és alap orvosi vizsgálat. A neurológiai alapvizsgálathoz tartoznak: agyidegek vizsgálata (12002), érzőkör vizsgálata (12004), koordináció vizsgálata (12005), tudatállapot vizsgálata (12001).
9.	Idegsebészet	Részletes anamnézis felvétel, tájékozódó ideggyógyászati és tájékozódó sebészeti szakvizsgálat.
10.	Infektológia	Részletes anamnézis felvétele (család, élő környezet adatai is), alap orvosi vizsgálat, a teljes kültakaró, látható nyálkahártyák megtekintése, a belső szervek részletes fizikális vizsgálata (tapintás, kopogtatás, hallgatózás), általános mozgásszervi és neurológiai vizsgálat, bármely szerven, szervrendszeren észlelt elváltozás leírása.
11.	Kardiológia	A kardiológiai vizsgálat magában foglalja a kórelőzmény, a belgyógyászati és kardiológiai status rögzítését. A kardiológiai status tartalmazza mindazokat a részletesebb fizikális jeleket, valamint azok helyét és meghatározását, amelyek a kardiológiai diagnózis felállításához szükségesek. A kardiológiai alapvizsgálathoz tartoznak: vérnyomás mérés, és az EKG kiértékelése.
12.	Nőgyógyászat	Részletes anamnézis felvétel és alap orvosi vizsgálat (általános és szakmai előzmények). A nőgyógyászati alapvizsgálathoz tartoznak: tükörvizsgálat, colposcopia, exfoliativ citológia, STD szűrés, bimanuál vizsgálat, rectovaginális vizsgálat, emlővizsgálat. A vizsgálattal egyidejűleg a kolposcopia (16630), cervicalis kenetvétel (14720), és a rectalis vizsgálat (13200) nem számolható el.
13.	Onkológia	Női beteg: Részletes anamnézis felvétele, beteg tájékoztatása a vizsgálat folyamatáról, a bőr megtekintése, a szájüreg és nyálkahártya vizsgálata spatulával, emlők vizsgálata tapintással (szükség esetén beutalás mammographiai vizsgálatra), hónalji és nyaki nyirokcsomók vizsgálata, hüvelyi nőgyógyászati vizsgálat, hasi és kismedencei szervek tapintásos vizsgálata, a méh és petefészek tapintásos vizsgálata, hüvelyi feltárással, hüvelytükörrel a hüvelyi nyálkahártya, és méhszáj megtekintése, kötelező váladékvétel, citológia levétele, a méhszáj kolposcopos vizsgálata (ecetsav, Lugol festés), rectalis vizsgálat. A vizsgálattal egyidejűleg a kolposcopia (16630), cervicalis kenetvétel (14720) és a rectalis vizsgálat (13200) nem számolható el. Férfi beteg: Részletes anamnézis felvétele, beteg tájékoztatása a vizsgálatok folyamáról, a bőr megtekintése, szájüreg és nyálkahártya vizsgálata spatulával, mellek vizsgálata tapintással, hónalji, nyaki és lágyéki nyirokcsomók vizsgálata, has tapintásos vizsgálata (máj, lép, gyomor, bél), herék, penis megtekintése, a herék tapintásos vizsgálata, rectalis vizsgálat (prostata). A vizsgálattal egyidejűleg a rectalis vizsgálat (13200) nem számolható el.
14.	Ortopédia	Részletes anamnézis felvétel és alap orvosi vizsgálat. A beteg korábbi dokumentációjának és vizsgálati eredményeinek áttekintése. A fizikális vizsgálat a testalkat, testméretek, alaki eltérések és izületek vizsgálatát valamint a mozgásszervek regionális vizsgálatát tartalmazza. A vizsgálattal egyidejűleg a mozgásszervek regionális fizikális vizsgálata (13620) nem számolható el.
15.	Pszichiátria	Részletes anamnézis felvétel és alap orvosi vizsgálat. Általános pszichiátriai tájékozódás, a beteggel történő kapcsolat kialakítása. Mellette kódolható és elszámolható a szükséges neurológiai fizikális vizsgálat.
16.	Rehabilitáció	Részletes anamnézis felvétele, a beteg korábbi vizsgálati eredményeinek és kezelésének áttekintése és a rehabilitáció alapjául szolgáló betegségnek megfelelő (mint pl. belgyógyászati, kardiológiai, neurológiai, ortopédiai, reumatológiai, traumatológiai, stb.) szakma szerinti fizikális vizsgálat.
17.	Reumatológia	Részletes anamnézis felvétel és alap orvosi vizsgálat. A beteg korábbi dokumentációjának és vizsgálati eredményeinek áttekintése. A fizikális vizsgálat a testalkat, testméretek, alaki eltérések vizsgálatát valamint a mozgásszervek teljeskörű fizikális vizsgálatát tartalmazza. Vélemény alkotás a beteg általános állapotáról és funkcionális képességeiről. A vizsgálattal egyidejűleg a mozgásszervek regionális fizikális vizsgálata (13620) nem számolható el.
18.	Sebészet	Az anamnézis, heteroanamnézis felvétele, hasi szervek tapintásos vizsgálata, a panaszoknak megfelelő célzott vizsgálat (megtekintéssel, tapintással, mozgatással). A vizsgálattal egyidejűleg a rectalis vizsgálat (13200) nem számolható el.
19.	Szemészet	Részletes anamnézis felvétel és alap orvosi vizsgálat. Az alapvizsgálathoz tartoznak: a szemmozgások vizsgálata, szemnyomás becslése digitálisan, réslámpa vizsgálat, szemfenék vizsgálat, fénytörés szubjektív meghatározása, ophthalmoscopia. A vizsgálattal egyidejűleg a fénytörés szubjektív meghatározása (12113), ophthalmoscopia (12200), réslámpa vizsgálat (12210) nem számolható el.
20.	Traumatológia	Részletes anamnézis felvétel, a panaszoknak és a sérült testrésznek vagy szervnek megfelelő célzott vizsgálat.
21.	Tüdőgyógyászat	Részletes anamnézis felvétel és alap orvosi vizsgálat – a beteg megtekintése, kopogtatása, meghallgatása, tapintása.
22.	Urológia	Részletes anamnézis felvétele mellett teljeskörű fizikális vizsgálat, mely a következőkből áll: a vesék, a hólyag, a herék, a mellékherék vizsgálata, a prosztata vizsgálata. A vizsgálattal egyidejűleg a rectalis vizsgálat (13200) nem számolható el.

2. melléklet a 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelethez¹⁵

I. Az egészségügyi eljárások egészségügyi szakmákra vonatkozó ellátási és elszámolási kompetenciája

2X00383S_0.docx

OENO kód

Egészségügyi eljárás

11011

Elsõsegély

11030

Sürgõsségi beteg osztályozás (triázs)

11031

Sürgõsségi beteg újra-osztályozás (re-triázs)

11041

Vizsgálat

11042

Vizsgálat a rendelõn kívül

11043

Beutalás laborvizsgálatra távkonzultáció nyomán

11044

Intervenciós radiológiai beavatkozás során végzett vizsgálat

11045

Vastagbélszûrés keretében végzett vizsgálat

11047

Alkalmassági vizsgálat tömegsportolásra

11048

Vizsgálat hatósági felkérésre

11050

Vastagbélszûrés keretében végzett szakasszisztensi, vagy szakorvosi tájékoztatás

11054

Szakorvosi vizsgálat és szakvélemény kiadása szociális

ellátásra való jogosultság megállapításához

11055

Bizottság komplex szakvéleményének kialakítása és kiadása a megváltozott munkaképességû személyek esetén

11056

11057

Vizsgálat a szakmai alkalmasság I. fokon történõ elbírálására

11058

Vizsgálat a szakmai alkalmasság II. fokon történõ elbírálására

11059

Vizsgálat a munkaköri alkalmasság II. fokon történõ elbírálására

11060

Vizsgálat foglalkozási megbetegedés megelõzése vagy

megállapítása céljából

11301

Kontrollvizsgálat, konzílium

11302

Kontrollvizsgálat, konzílium a rendelõn kívül vagy telemedicina keretében

11303

Vastagbélszûrés keretében végzett kontrollvizsgálat, konzílium

12000

Szenzórium vizsgálata

12001

Tudatállapot, alvás/ébrenlét vezérlésének vizsgálata

12002

Agyidegek vizsgálata

12003

Perifériás idegrendszer vizsgálata

12004

Érzõkör vizsgálata

12005

Koordinatio vizsgálata

12006

Vegetatív idegrendszer vizsgálata

12030

Kortikális lebenyfunkciók vizsgálata

12031

Afázia neurológiai vizsgálata

12032

Demencia vizsgálata

12033

Memória és figyelmi funkciók vizsgálata

12051

Extrapyramidalis elemi mozgásszabályozás vizsgálata

12052

Actographia

12054

Extrapyramidális mozgásszabályozás vizsgálata a

mozgatórendszer betegségeiben

12060

Lumbálpunkció

12061

Ciszterna punkció

12065

Intracarotidealis sodium-amytal-próba (WADA-teszt), a

beszéddomináns félteke meghatározása

12066

Edrophonium hydrochloricum teszt

12070

Standard EEG

12071

EEG kiegészítõ extra provokáció (egyenként)

12072

Sphenoidalis elektród behelyezése EEG vizsgálathoz

12073

EEG alvásmegvonás után, ragasztott elektróddal

12074

EEG telemetriával

12075

12-24 órás mobil, kazettás EEG monitorozás

12076

EEG-videó monitorozás (legalább 3 óra)

12077

EEG térképezés

12078

EEG mennyiségi-statisztikai elemzéssel

12079

EEG poligráfiás monitorizálás (24 órás), komputeres

1207A

EEG split screen

1207B

EEG epilepsia mûtéte elõtt, strip behelyezéssel

1207C

Poliszomnográfia (PSG)

1207D

Poliszomnográfia (min. 6 óra) speciális vérnyomásméréssel

1207R

Polygraphia (cardio-respiratórikus)

1207S

Cerebrovascularis reservkapacitás (CRK) vizsgálat CO2-vel

1207T

Cerebrovascularis reservkapacitás (CRK) vizsgálat

acetazolamiddal

12080

Turn-amplitúdó analízis

12081

Elektromyographia (izmonként)

12082

Idegvezetési sebességmérés, érzõ/motoros idegenként

12083

Elektromyographia, tûelektróddal izmonként

12085

Elektromyographia, késõi válasz (hullám) vizsgálat

12086

Elektromyographia ismételt/páros ingerléssel

12087

Elektromyographia, egyes rost vizsgálatok

12088

Elektromacromyographia

12089

Motoros rendszer vizsgálata mágneses ingerléssel

1208A

Elektroneurographia, tûelektródával

1208C

Elektromyographia palati et laryngis

1208D

Impulzus diagnosztika spinalis eredetû motoros zavarnál

1208E

Impulzus diagnosztika a plexus brachialis ellátási területén

1208E

Impulzus diagnosztika a plexus brachialis ellátási területén

1208F

Impulzus diagnosztika a n. facialis ellátási területén

1208F

Impulzus diagnosztika a n. facialis ellátási területén

1208G

Impulzus diagnosztika a n. ischiadicus ellátási területén

1208H

Elektromyographia a tremor differenciáldiagnosztikájához,

minimum 2 izomból

2X00383S_1

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

11011

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

11041

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

11042

11043

11045

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

11048

 
O

O

O

O

O

O

O

O

O

11054

11055

11056

11059

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

11301

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

11302

12000

 
O

O

O

O

O

12001

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

12002

12004

12031

12052

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O

12060

12065

 
O

O

O

O

12070

12072

12076

1207A

 
O

O

1207B

 
O

O

1207C

 
O

O

O

1207D

1207R

 
1207S

 
1207T

O

O

O

O

O

12080

12081

O

O

O

O

O

12082

O

O

O

O

12083

O

O

O

O

12085

12086

1208A

 
O

O

O

1208C

 
O

O

O

O

1208D

O

O

O

O

O

1208E

O

O

O

O

O

1208E

 
O

O

O

O

1208F

1208F

 
O

O

O

O

1208G

1208H

Az 1. § (1) bekezdés az 54/2016. (XII. 30.) EMMI rendelet 82. § a) pontja szerint módosított szöveg.

A 4. § (5) bekezdését a 33/2020. (IX. 16.) EMMI rendelet 4. §-a iktatta be.

A 4. § (6) bekezdését a 33/2020. (IX. 16.) EMMI rendelet 4. §-a iktatta be.

⁴

A 7. § (6) bekezdését a 33/2020. (IX. 16.) EMMI rendelet 5. §-a iktatta be.

⁵

A 8. § a 2010: CXXX. törvény 12. § (2) bekezdése alapján hatályát vesztette.

⁶

A 9. § a 2010: CXXX. törvény 12. § (2) bekezdése alapján hatályát vesztette.

⁷

A 10. § a 2010: CXXX. törvény 12. § (2) bekezdése alapján hatályát vesztette.

⁸

A 11. § a 2010: CXXX. törvény 12. § (2) bekezdése alapján hatályát vesztette.

⁹

A 12. § a 2010: CXXX. törvény 12. § (2) bekezdése alapján hatályát vesztette.

¹⁰

A 13. § a 2010: CXXX. törvény 12. § (2) bekezdése alapján hatályát vesztette.

¹¹

A 14. § a 2010: CXXX. törvény 12. § (2) bekezdése alapján hatályát vesztette.

¹²

A 16. §-t a 7/2015. (II. 2.) EMMI rendelet 4. §-a iktatta be.

¹³

A 17. §-t a 33/2020. (IX. 16.) EMMI rendelet 6. §-a iktatta be.

¹⁴

Az 1. melléklet az 55/2012. (XII. 28.) EMMI rendelet 10. § (1) bekezdése, a 24/2013. (III. 29.) EMMI rendelet 5. § (1) bekezdése, a 31/2015. (VI. 12.) EMMI rendelet 3. § (1) bekezdése, a 32/2016. (X. 27.) EMMI rendelet 5. § (1) bekezdése, az 54/2016. (XII. 30.) EMMI rendelet 82. § b) pontja, a 15/2018. (VI. 28.) EMMI rendelet 6. § (1) bekezdése, a 15/2019. (VII. 26.) EMMI rendelet 2. § (1) bekezdése, a 2/2020. (I. 30.) EMMI rendelet 3. § (1) bekezdése szerint módosított szöveg.

¹⁵

¹⁶

¹⁷

A 4. melléklet az 55/2012. (XII. 28.) EMMI rendelet 10. § (4) bekezdése, a 32/2016. (X. 27.) EMMI rendelet 5. § (7) bekezdése, a 15/2019. (VII. 26.) EMMI rendelet 3. § b) pontja, a 2/2020. (I. 30.) EMMI rendelet 3. § (4) bekezdése szerint módosított szöveg.

¹⁸

Az 5. melléklet az 55/2012. (XII. 28.) EMMI rendelet 10. § (5) bekezdése, a 24/2013. (III. 29.) EMMI rendelet 5. § (4) bekezdése, a 15/2017. (VI. 22.) EMMI rendelet 2. § (3) bekezdése, a 15/2018. (VI. 28.) EMMI rendelet 6. § (4) bekezdése, a 15/2019. (VII. 26.) EMMI rendelet 4. §-a szerint, a 2/2020. (I. 30.) EMMI rendelet 4. §-a, a 39/2021. (IX. 6.) EMMI rendelet 3. § (3) bekezdése, a 48/2021. (XI. 2.) EMMI rendelet 2. § (3) bekezdése szerint módosított szöveg.

¹⁹

A 6. melléklet a 2010: CXXX. törvény 12. § (2) bekezdése alapján hatályát vesztette, újonnan a 33/2020. (IX. 16.) EMMI rendelet 7. §-a iktatta be.

Másolás a vágólapra
Nyomtatás

Hatályos
Már nem hatályos
Még nem hatályos
Módosulni fog
Időállapotok
Adott napon hatályos
Közlönyállapot
Indokolás

Jelmagyarázat Lap tetejére

Műveletek