286/2007. (X. 29.) Korm. rendelet

1. § A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény hatálya alá tartozó egészségbiztosítási szervek (a továbbiakban: egészségbiztosítási szerv), valamint az Önkéntes Kölcsönös Biztosító Pénztárakról szóló 1993. évi XCVI. törvény szerinti önkéntes kölcsönös egészségpénztárak (a továbbiakban: egészségpénztár) az egészségbiztosítás hatósági felügyeletéről szóló 2006. évi CXVI. törvény (a továbbiakban: Ebftv.) 20. §-ának (2) bekezdése szerinti felügyeleti díjat az Ebftv. 20. §-ának (3) bekezdésében foglalt határnapig kötelesek megfizetni az Egészségbiztosítási Felügyelet (a továbbiakban: Felügyelet) Magyar Államkincstárnál vezetett 10032000- 00290249-00000000 számú számlájára.

2. § E rendelet alkalmazásában az Ebftv.-ben meghatározott fogalmakat kell figyelembe venni.

3. § (1)² Az egészségbiztosítási szerv a felügyeleti díj kiszámítását és bevallását a melléklet szerinti adattartalmú nyilatkozat (a továbbiakban: bevallás) kitöltésével és annak – a felügyeleti díj megfizetésére vonatkozó határidőn belül – a Felügyeletnek történő megküldésével teljesíti.

(2) A felügyeleti díj megfizetése a bevallási kötelezettséget nem pótolja.

4. § (1) Az egészségpénztár a felügyeletidíj-fizetési kötelezettség teljesítésének alapjául szolgáló bevallási kötelezettségének a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletének (a továbbiakban: PSZÁF) teljesítendő bevallási kötelezettségével tesz eleget.

(2)³ A PSZÁF az egészségpénztár által részére megküldött bevallást – másolatban – az annak benyújtására előírt határidőt követő tíz munkanapon belül megküldi a Felügyelet részére.

(3) Amennyiben a PSZÁF – ellenőrző tevékenysége során – észleli, hogy a bevallott adatok nem az egészségpénztár tényleges vagyoni adatain alapulnak, arról a Felügyeletet 15 napon belül értesíti.

(4) Az egészségpénztár az Ebftv. 20. §-ának (2) bekezdése szerinti felügyeleti díj alapdíj és változódíj részét az Ebftv.-ben foglaltak szerint, negyedéves részletekben fizeti meg a Felügyelet részére.

5. §⁴ A biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény hatálya alá tartozó biztosítók (a továbbiakban: biztosító) vonatkozásában a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete az Ebftv.-ben meghatározott összegű felügyeleti díjnak a Felügyelet Magyar Államkincstárnál vezetett, 1. §-ban meghatározott számlájára történő átutalásával egyidejűleg a Felügyelet részére megküldi azt a nyilatkozatot, amelyen a biztosító a felügyeleti díjat bevallotta.

6. § (1)⁵ Ha a Felügyelet megállapítja, hogy a befizetett felügyeleti díj összege magasabb a fizetendő összegnél, a Felügyelet azt tíz munkanapon belül köteles visszafizetni.

(2)⁶ Ha a Felügyelet megállapítja, hogy a felügyeleti díjat az egészségbiztosítási szerv, illetve az egészségpénztár határidőben nem vagy nem teljes összegben fizette meg, ideértve a felügyeleti díj téves megállapítását is, a Felügyelet a meg nem fizetett felügyeleti díj megfizetésére kötelezi az egészségbiztosítási szervet, illetve az egészségpénztárt.

(3)⁷ Ha az (1) és (2) bekezdés alapján a bevallás módosítása is szükséges, úgy a Felügyelet a bevallás kijavítását rendeli el.

7. § (1) A Felügyelet a tárgyhóban befolyt felügyeleti bírságok összegének 80 százalékát a tárgyhót követő második hónap 5. napjáig – a (2) bekezdésben foglalt kivétellel – átutalja az Egészségbiztosítási Alap Magyar Államkincstárnál vezetett 10032000-00280161 számú elszámolási számlájára.

(2)⁸ A Felügyelet határozatával szemben benyújtott bírósági felülvizsgálati kérelem esetén a jogerős bírósági határozat meghozataláig a Felügyelet a hozzá befizetett bírság (1) bekezdésben meghatározott részét nem utalja át az Egészségbiztosítási Alap Magyar Államkincstárnál vezetett, (1) bekezdésben meghatározott elszámolási számlájára.

(3) A Felügyelet a befolyt bírságok 20 százalékát a következő célokra fordíthatja:

8. § A Felügyelet eljáró munkatársai a helyszíni ellenőrzés során az ellenőrzési jogosultságukat igazolvánnyal, illetve megbízólevéllel igazolják.

9. § (1) Az egészségbiztosítási szerv az Ebftv. 7. §-ában foglaltak alapján a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 30. §-ának (1), (2) és (3) bekezdéseiben, 32. §-ának (1), (5) és (6) bekezdéseiben, 33. §-ának (1) bekezdésében és 33/A. §-ának (1) bekezdésében meghatározott szerződések általános szerződési feltételeinek, valamint azok módosításának tervezetét jóváhagyás céljából megküldi a Felügyeletnek.

(2)⁹ A Felügyelet az általános szerződési feltételek jóváhagyására irányuló eljárást – amennyiben külön jogszabály eltérően nem rendelkezik – negyvenöt munkanapon belül folytatja le.

(3)¹⁰

10. § (1) Ez a rendelet a kihirdetését követő ötödik napon lép hatályba.

(2)¹¹

(3) A felügyeleti díjra vonatkozó, e rendeletben foglalt szabályokat a rendelet hatálybalépését követően teljesítendő díjfizetési kötelezettségek tekintetében kell alkalmazni.

(4) A 9. § (1) bekezdésében meghatározott körbe tartozó szerződések e rendelet hatálybalépését követően kialakított vagy módosított általános szerződési feltételei a Felügyelet jóváhagyása nélkül nem alkalmazhatók azzal, hogy a Felügyelet az Ebftv.-ben meghatározott, az általános szerződési feltételek módosításának kezdeményezésére irányuló jogkörét az e rendelet hatálybalépését megelőzően meghatározott általános szerződési feltételek tekintetében is gyakorolhatja.